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普通外科

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一例腹水病人的腹腔‘奇观’(病理已出 恶性腹膜间皮瘤) [病例帖]

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楼主 piaoguodeyun0926
piaoguodeyun0926
普外科
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这个帖子发布于4年零124天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

已取病理,待结果……


患者,男性,52岁,既往体健。

主诉:腹部胀痛2个月余

现病史:患者于入院2个月前无明显诱因出现腹部胀痛,否认恶心呕吐,否认低热,否认腹泻便秘,否认呕血黑便等症,前往当地医院治疗,行腹腔彩超示:腹腔积液,给予腹腔穿刺引流术,并行腹水常规及腹水涂片示:外观黄色浑浊,李凡他实验阳性,白细胞计数14988/㎡,多个核细胞59%,腹水葡萄糖3.38mmol/L,腹水白蛋白23.1g/L,可疑恶性肿瘤细胞,抗酸杆菌阴性。建议前往上级医院进一步诊治,经患者家属考虑后前来我院,病程中,患者神志清,精神尚可,饮食欠佳,睡眠尚可,二便无异常,近期体重未见明显变化。

查体:腹部膨隆,腹壁静脉不明显,全腹软,未触及包块,无压痛反跳痛,无肌紧张,移动性浊音阳性,听诊肠鸣音正常。

辅助检查:腹部CT示:腹盆腔覆膜多处增厚,较厚约10.5mm,CT值约37HU,增强后明显强化,液性低密度影内可见片状混杂密度影。

病理: 间皮瘤(上皮样型)

目前推荐的治疗方式为:腹腔热灌注化疗(HIPEC) (详见文献)



  • 覆膜间皮瘤的诊断和管理.pdf(1352.03k)
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2016-11-01 14:28 来自 Android客户端 浏览 : 23323 回复 : 108
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piaoguodeyun0926 编辑于 2016-11-24 00:45
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piaoguodeyun0926
已取病理,待结果……



腹腔热灌注化疗 HIPEC
2016-11-01 14:54 来自 Android客户端
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piaoguodeyun0926
已取病理,待结果……



癌细胞整个腹腔广泛转移?
2016-11-01 18:16 来自 iPhone/iPad客户端
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腹腔种植播散转移,癌性腹水
2016-11-01 19:26 来自 Android客户端
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