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急求!低钾低钙碱中毒

中医内科医师 · 发布于 2016-09-17 · IP 安徽安徽
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这个帖子发布于 9 年零 40 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男
患者年龄:50
简要病史:慢性乙肝10年,肝硬化3年,腹水1000ml

体格检查:腹部膨隆,移动性浊音阳性

辅助检查:随机血糖24.8mmol/L

临床诊断:今日入院后随机血糖HI,后急查电解质、急诊血糖、尿常规,血糖34.05mmol/L,钾4.32mmol/L,钙2.6mmol/L,钠131mmol/L。尿糖(+++),酮体(-)







治疗经过:患者于20:20开始予以0.9%500+胰岛素20U静脉滴注,0.9%氯化钠补液,口服补钾(共20ml),至22:20血糖26.3mmol/L,开始出现四肢抽搐,予22:40急查电解质,23:20回示血钾2.9mmol/L,钙1.2mmol/L,血糖19.3mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,请教各位,此时低钾低钙该如何处理???。已经停止胰岛素滴注,既往反复低钙症状,被粗心忽略。是否为血糖下降过快引起代谢性碱中毒?

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