低钾谜题 [精华] [病例帖]

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bb9662sina

外科

入门站友

1楼

这个帖子发布于4年零144天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

本人朋友系内科主治医师，前几日接诊一位患者，经血常规、胸片等检查后诊断为支气管炎。询问无药物过敏史后即给予头孢哌酮纳舒巴坦、注射用炎琥宁静滴治疗。头哌皮试（—），但静滴5分钟时患者出现过敏反应，静滴侧手臂起大量丘疹，当即给予地塞米松肌注后缓解。回家后（大约2小时），感觉全身无力，手脚麻木，即来我院复诊，查电解质：血钾2.9，心电图正常。予补液、补钾、对症治疗后复查血钾3.2，予口服氯化钾治疗，第二天缓解。求大神指导血钾骤降原因。（有说来的时候就低钾，但该患者入院无任何低钾症状，至回家手脚麻木已差不多3-4小时后了）

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2016-09-03 11:25 来自 iPhone/iPad客户端浏览 : 6620 回复 : 32

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• 广东省人民医院一胸外科80后医生猝死

mijun2008

急诊科

入门站友

+3 丁当
2楼

bb9662sina
本人朋友系内科主治医师，前几日接诊一位患者，经血常规、胸片等检查后诊断为支气管炎。询问无药物过敏史后即给予头孢哌酮纳舒巴坦、注射用炎琥宁静滴治疗。头哌皮试（—），但静滴5分钟时患者出现过敏反应，静滴侧手臂起大量丘疹，当即给予地塞米松肌注后缓解。回家后（大约2小时），感觉全身无力，手脚麻木，即来我院复诊，查电解质：血钾2.9，心电图正常。予补液、补钾、对症治疗后复查血钾3.2，予口服氯化钾治疗，第二天缓解。求大神指导血钾骤降原因。（有说来的时候就低钾，但该患者入院无任何低钾症状，至回家手脚麻木已差不多3-4小时后了）

头孢哌酮钠，含有钠离子通过钠钾交换，可使钾离子排出

2016-09-03 12:29 来自 iPhone/iPad客户端