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影像核医学

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该话题已被移动 - CTGaoShao , 2016-08-25 12:45
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左小腿肿物，考虑脂肪肉瘤？暂时诊断仍不明确 [病例帖]

楼主

常驻站友

1楼

这个帖子发布于4年零192天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者女性，53岁，因发现左小腿肿物10月余入院。查体：左小腿皮温正常，可触及约鸡蛋大小肿物，质硬，与皮肤无黏连，活动性差。左下肢周径42cm,右下肢28cm。双侧足背动脉搏动可。双侧腹股沟无肿大淋巴结。彩超示血流信号不强。肿瘤标志物正常，肝胆脾咦未见明显异常。

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2016-08-25 12:25 来自 Android客户端浏览 : 2149 回复 : 4

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• 本周议题：你的科研压力都来自哪里？

丁香园准中级站友

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2楼

磁共振图片少且混乱，不过应该可以看到病变大部呈现脂肪信号。平片可见软组织内脂肪密度团块，脂肪密度区域内可见团状高密度骨化影，邻近长骨。这个骨化比较关键，是脂肪瘤骨的化生？还是骨旁脂肪瘤刺激骨膜成骨？还是骨旁骨肉瘤？似乎从磁共振上看，高密度骨化位于脂肪类肿块内部，考虑化生成骨及骨化性脂肪瘤可能，但是建议仔细观察，排除一下骨旁骨肉瘤。

2016-08-25 13:14

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• 用更宏大的视角看待医学——解读大咖宏见

丁香园准中级站友

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3楼

病史：略

影像表现：左胫骨中段后内侧软组织内可见脂肪密度团块，团块内可见不规则高密度骨化影，MR提示示团块影为脂肪信号。增强示所示图像内未见明显异常强化影。脂肪团块周围边界清。

分析：

1、左胫骨中段后内侧软组织内脂肪密度团块，考虑有脂肪瘤及脂肪肉瘤。

2、团块内可见高密度骨化影，有利于骨旁脂肪瘤的诊断。

3、增强后示肿块内未见明显强化，有利于脂肪瘤的诊断，不利于脂肪肉瘤的诊断。团块边界清，有利于脂肪瘤的诊断。

综上所述：左胫骨中段后内侧软组织内骨旁脂肪瘤首先考虑。

2016-08-26 00:08

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• 2型糖尿病的综合治疗解读

丁香园智囊团

4楼

脂肪信号机密度，内部可见斑片状钙化，支持脂肪瘤

2016-08-26 08:17

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