患者性别：男
患者年龄：66岁
简要病史：于2015年5月患者因发现声音嘶哑，左颈部肿块3月就诊。于当地医院查颈部CT提示左侧甲状腺Ca，予以行双侧甲状腺全切术，未做颈部淋巴结清扫。术后病理结果报告：软骨肉瘤。而后未做进一步治疗。现术后15个月，患者声音嘶哑，偶有呛咳，来我院复查颈部CT，提示：环状软骨左部占位，考虑软骨肉瘤。

体格检查：

辅助检查：胸部CT未见明显异常。浅表淋巴结B超未见明显肿大淋巴结。各项肿瘤标志物检查阴性。血常规、CRP、ESR等指标均正常。

临床诊断：环状软骨软骨肉瘤？  甲状腺Ca？
治疗经过：于2015年5月行双侧甲状腺全切术，术后病理结果报告：软骨肉瘤。术后声音嘶哑，偶有呛咳。复查颈部CT考虑环状软骨软骨肉瘤。

请高手参与讨论：

1、诊断：原甲状腺Ca是否误诊？经病理诊断及影像学检查是否明确环状软骨软骨肉瘤？

2、下一步治疗方案：是否能行激光腔内切除？

                                  部分喉切除行功能性重建？

                                  全喉切除？

                                   其他可行治疗方案？

3、术后需行放疗或化疗？方案？

确实罕见的软骨肉瘤，可以问问骨科，切除范围，如果范围要求大，还是喉全切彻底。