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卫生管理

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一直在改革,始终是试验----小小公务员看中国医改 [精华]

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楼主 shanxilong
shanxilong
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写在前面的话

     一直打算写篇文章,谈谈自己对中国深化医药卫生体制改革的看法,总是不得空,刚好最近得闲所以也就草草写上几笔,当然自己的看法也不一定正确,权当抛砖引玉吧,期待大家能有更好的交流。

    先简单介绍一下自己吧,年近40一蜀黍,本科毕业于某军医大学,临床医学,后分配至某部队医院干过几年临床,嗯,中间还在医务处当过助理员。由于裁军啦、发展啦,一怒之下转业了,到某省会三线城市卫生行政部门当了一名小公务员,聊以混个温饱,之间上了在职的研究生,中西医结合的医学硕士,目前混到中层,上无门路,下有不甘,呵呵,算是一个不上不下,温饱有余,大富无望的地步吧。

    自打国朝新医改起步,自己身不由己被派遣搞这方面工作,持续差不多五六年,一直有些话不吐不快,但也有心无力。直至最近一段时间以来,卫生部改成了卫计委,昏招庸招持续不断,作为一名曾经的医生、一名曾经的医改工作者、一名现任的卫生系统的工作人员以及可能是一名要跳出体制拥抱社会的思考者,实在憋不住心中那点郁闷与吐槽,刚好最近一段时间得闲,索性一吐为快。

   本来呢,想取个霸气些的名字,比如“大江大海三十载,谈古论今话医改”和“哀其不幸 怒其不争-对现行医改体制的控诉”,怎么样,是不是更加吸引眼球呢,然后发到天涯啊、猫扑啊、凯迪啊之类的。后来觉得无所谓了,自己就一普通人而已,写点东西权当和大家的谈资,如无人感兴趣,也就是自己自娱自乐罢了。

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2016-05-24 10:38 浏览 : 9204 回复 : 96
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shanxilong

又到儿童放学时,各位,明早见

     楼主,您是前辈,晚辈一直关注您的更新

      说到“医改”,我们80后没有经历那么多的“医改”决策,也没有你那么深刻的认识,不过,作为晚辈,我也想说说我的看法。***总理离任的时候承认“医改”失败,看得出温总理沉重的心情。

      我们的政府一直在努力的搞国家建设,说实话,没有那个发展中的国家能像中国这样高速的发展,所以,很多内涵的建设,不是快速能发展起来的。

     回想20年前,我们有什么?除了贫穷,还是贫穷,很多人都说丢了很多道德性的东西,为什么不说我们得到了什么?以前,谁家有黑白电视都是很稀奇的事情,以前看电影都是奢侈,以前,很多“阑尾炎”都得死人,以前,看病是没有医患紧张,可是又有多少无辜的生命是冤死的?医疗技术不发达的过去,我们医生真正的救治到多少人?现在先进的医疗技术,又挽救了多少人的性命,保全了他们的家庭?以前,我们没有医保,大家看病不报销,不是也一样过?而现在医保政策覆盖全国,虽然有些不尽人意,但是如果没有,难道就不看病了?

     所以,无论什么样的改革,无论失败还是成功,我们一直在前进,我们的总体的大方向是对的,只是执行到基层,我们就落实得很不好了。这个问题,曾经我一直在吐槽,渐渐的我也觉得,不怪政府无能,是我们国民自身的问题,人类劣根性的问题,国家每一个决策,都是往好的方向发展,可是国家这么多人,真正的管理者很难面面俱到,所谓“众口难调”真正落到实处的,大概也就是全国的一线城市,基层虽然总是落不到实处,但是总体发展方向是对的,只是总有那么多不法之人要钻政策的空子,为自己图利益。

      古今中外,纵观全球有那个国家又比中国做得好?欧美发达国家?可是你有没有想过,他们花了多少时间?掠夺了多少资源?中国经历这么多的战争洗礼,战后我们除了穷,除了这么多工农出身的人,我们有什么?我们中国战后千仓百孔,能和他们比?

       我们国家能在这么短的时间内把经济搞上来,医疗水平搞上来,这是连国外都惊讶的事情好吧!如果中国还是落后,还是内乱,想想这个场景,再看看现在的中东,他们每天生活在战争中又是什么样的体验?国家决策总是希望往好的方向发展,而我们总是有那么多人要求钻空子而已,中国人的劣根性,是需要时间来洗礼的,我们只要做好分内之事就好。

        我们国家一直在不断的摸索,不断的总结,甚至牺牲很多代价,无论是谁来执政,他能做到“中共"的成绩吗?体制的好坏,看的是大局,纵观我国目前大局还是很稳定的,至少我们中国人本来就很难管,一个个都是自认天王老子,谁也不服的,所以,执政党已经做得很不错了,换你去哪个高度位置,你不一定能管住我们国人,国人就是如此。

        目前,我们是遇到很多困难,但是我们依然在不停的发展,往前进的方向发展,“医改”失败了,不可怕,可怕的是我们就此止步不前。




2016-05-25 09:20
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我是这样理解的。

1.“深化”:是肯定,不是否定。

2.“体制”:一定是特指的,医药卫生体制、教育体制、经济体制、政治体制,同时又是相互关联和受制约的。它是规范的综合体,是实行。

3.“机制”:是体制施行的具体操作,含过程,是运行。

4.“改革”:是主体主动的目的实现和不断超越。

5.好了,直说啦:医改,是医药卫生体制改革的简称,充分肯定2009年至今取得的成绩,但还存在制约、甚至阻碍现阶段目的实现的因素,所以要深化;是政 府主动、对医药卫生行业、体制不健全面(已经说面,不是点)的改革,自然要从机制入手;其过程和结局,绝不是全盘推翻,更不是戈尔巴乔夫式的自戕。

医改,肯定是改医改药改办改管改保,又不是政改;况且,是改,不是颠覆或推翻!咱不玩文字游戏,不搞颠覆。

2016-05-25 11:39
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作为一名临床医务工作者,没有系统地考虑医改问题,但有些零碎的思考。

1.要研究透彻一个问题,身在局中的人要跳出局外以另外一个视角来看问题,譬如可以站在制定决策的角度来看。中国目前面临的复杂国际国内形势,对政治有所关心的人多少有些了解。经济下行、经济转型困难、房地产问题、金融问题、地方债务问题、军队改革问题、钓鱼岛问题、台湾问题、南海问题等等都是执政者面临需要解决的问题,这些问题关系到社会经济稳定,甚至关系到执政地位。医疗卫生问题与这些问题相比,重要性不言而喻,肯定还未达到国家战略层面,思路清晰些没?

下次再讲第二条


版主zdx_1996留言:
续集呢?
2016-06-03 11:33
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zdx_1996 编辑于 2016-06-29 10:20
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