写在前面的话

     一直打算写篇文章，谈谈自己对中国深化医药卫生体制改革的看法，总是不得空，刚好最近得闲所以也就草草写上几笔，当然自己的看法也不一定正确，权当抛砖引玉吧，期待大家能有更好的交流。

    先简单介绍一下自己吧，年近40一蜀黍，本科毕业于某军医大学，临床医学，后分配至某部队医院干过几年临床，嗯，中间还在医务处当过助理员。由于裁军啦、发展啦，一怒之下转业了，到某省会三线城市卫生行政部门当了一名小公务员，聊以混个温饱，之间上了在职的研究生，中西医结合的医学硕士，目前混到中层，上无门路，下有不甘，呵呵，算是一个不上不下，温饱有余，大富无望的地步吧。

    自打国朝新医改起步，自己身不由己被派遣搞这方面工作，持续差不多五六年，一直有些话不吐不快，但也有心无力。直至最近一段时间以来，卫生部改成了卫计委，昏招庸招持续不断，作为一名曾经的医生、一名曾经的医改工作者、一名现任的卫生系统的工作人员以及可能是一名要跳出体制拥抱社会的思考者，实在憋不住心中那点郁闷与吐槽，刚好最近一段时间得闲，索性一吐为快。

   本来呢，想取个霸气些的名字，比如“大江大海三十载，谈古论今话医改”和“哀其不幸 怒其不争-对现行医改体制的控诉”，怎么样，是不是更加吸引眼球呢，然后发到天涯啊、猫扑啊、凯迪啊之类的。后来觉得无所谓了，自己就一普通人而已，写点东西权当和大家的谈资，如无人感兴趣，也就是自己自娱自乐罢了。

取得的主要成绩

    国朝新一轮医改从2009年起步，第一阶段是到2011-2012年左右截止，第二阶段是到2015年，目前是第三阶段，也就是所谓的“十三五”期间，看样子是到2020年完成了吧。

    闲话少叙，杀入正题吧。2009年以来的新医改主要取得了以下几个方面的成绩：

    第一，建成了基本覆盖全民的医疗保障制度。众所周知，09年新医改启动以前，占中国人口绝大多数的农民和城市自由执业者、儿童、学生等群体是没有医疗保障制度的。09年以后，分别建立了新型农村合作医疗制度和城镇居民医保制度，覆盖了全国人口的95%以上，可以说，基本达到了应保尽保，当然保障程度还不算高，但那是另一个问题。这一条极大地释放了上述人群特别是农民的健康服务的需求。

    第二，扭转了长期以来的“重医疗、轻预防”的观点，大力提倡开展公共卫生服务，加强了公共服务的队伍建设和财政投入，使得公众和社会对公共卫生服务的重视程度不断提高。

    第三，09年刚好处于2008年世界性金融危机之后，利用国家**4万亿的投资机会，卫生系统抓住这次机遇，申请到了大量财政投入，主要是对城乡的基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、村卫生所和城市社区卫生服务中心、站等）硬件进行了大规模建设，在一定程度上改善了基层医疗机构基础设施差、医疗器械不足的局面。按照官方的总结报告，完善了基层医疗卫生服务体系建设。

   以上是我认为的新医改启动以来主要取得的成绩与亮点，大家也可以看到，这些成绩的取得主要在第一阶段。没错的，我就是这个观点，从第二阶段开始一直到现在的所谓改革，实在乏善可列，缺乏亮点；局部地区、个别单位也根据自身的特色，取得了一些成绩和作为，但是不能作为整个国家医药卫生体制改革的成功，从这个角度上讲，医改是失败的，而且非常失败。