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皮肤性病

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看图诊断|新生儿面部斑到底是什么(答案已公布,欢迎讨论〜) [病例帖]

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楼主 dxyddq
dxyddq
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这个帖子发布于4年零261天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例:

患儿,女,14 日龄,因面部弥漫性皮损入院。该患儿为剖宫早产儿,出生 48 小时后出院,于 9 日龄时,首次出现皮损。患儿母亲妊娠期间无感染,无皮肤及自身免疫性疾病家族史。

入院后体格检查示:该患儿生长情况良好,面部和鼻部多处环形鳞屑红斑,如下图:

患儿最可能的诊断是什么:

A. 朗格汉斯组织细胞增生症

B. 面癣

C. 脂溢性皮炎

D. 多形性红斑及新生儿狼疮

答: B

入院后体格检查示:该患儿生长情况良好,面部和鼻部多处环形鳞屑红斑。显微镜下示:皮损处呈现大量真菌菌丝。将其接种到沙氏琼脂培养基上,3 周内菌落形成。实验室检查正常。 最终诊断犬小孢子菌面癣。

行局部治疗,1% 联苯苄唑乳膏涂于皮损处,每日 2 次。2 周后,面癣消退,这可能与新生儿皮肤角化程度差,不利于真菌生长有关。随访一个月,无复发。该真菌的感染源未知,疑为宠物猫携带所致。

面癣见于各年龄段,但以 21~40 岁多见。新生儿面癣罕见,相关文献报道甚少。诊断时,需与朗格汉斯组织细胞增生症、梅毒二次感染、脂溢性皮炎、多形性红斑及新生儿狼疮等进行鉴别。自体接种、重体力工作、接触患病动物是诱发面癣的重要因素。该病例表明面癣易被误诊,应引起临床重视,及时进行真菌学检查是关键。


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2016-05-10 21:09 浏览 : 7378 回复 : 36
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dxyddq 编辑于 2016-05-19 17:34
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司马江太郎
司马江太郎
皮肤科

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新生儿狼疮?

2016-05-10 22:42
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mingchengguo
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面廯

2016-05-11 00:48
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犬小孢子菌面癣!

2016-05-11 06:39
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