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看图诊断｜新生儿面部斑到底是什么（答案已公布，欢迎讨论〜） [病例帖]

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楼主

dxyddq

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1楼

这个帖子发布于4年零261天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例：

患儿，女，14 日龄，因面部弥漫性皮损入院。该患儿为剖宫早产儿，出生 48 小时后出院，于 9 日龄时，首次出现皮损。患儿母亲妊娠期间无感染，无皮肤及自身免疫性疾病家族史。

入院后体格检查示：该患儿生长情况良好，面部和鼻部多处环形鳞屑红斑，如下图：

患儿最可能的诊断是什么：

A. 朗格汉斯组织细胞增生症

B. 面癣

C. 脂溢性皮炎

D. 多形性红斑及新生儿狼疮

答: B

入院后体格检查示：该患儿生长情况良好，面部和鼻部多处环形鳞屑红斑。显微镜下示：皮损处呈现大量真菌菌丝。将其接种到沙氏琼脂培养基上，3 周内菌落形成。实验室检查正常。最终诊断犬小孢子菌面癣。

行局部治疗，1% 联苯苄唑乳膏涂于皮损处，每日 2 次。2 周后，面癣消退，这可能与新生儿皮肤角化程度差，不利于真菌生长有关。随访一个月，无复发。该真菌的感染源未知，疑为宠物猫携带所致。

面癣见于各年龄段，但以 21～40 岁多见。新生儿面癣罕见，相关文献报道甚少。诊断时，需与朗格汉斯组织细胞增生症、梅毒二次感染、脂溢性皮炎、多形性红斑及新生儿狼疮等进行鉴别。自体接种、重体力工作、接触患病动物是诱发面癣的重要因素。该病例表明面癣易被误诊，应引起临床重视，及时进行真菌学检查是关键。

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2016-05-10 21:09 浏览 : 7378 回复 : 36

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dxyddq 编辑于 2016-05-19 17:34

• 当手术时，手抖怎么办？

司马江太郎

皮肤科

丁香园荣誉版主

2楼

新生儿狼疮？

2016-05-10 22:42

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• 每天鼻塞流涕，一年四季“感冒”，这是为什么呢

mingchengguo

普外科

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3楼

面廯

2016-05-11 00:48

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• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

弹剑作歌者

科室保密

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4楼

犬小孢子菌面癣！

2016-05-11 06:39

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