NK/T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征、继发消化道出血
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一位65岁的老年女性，转科过来的时候，已经是确诊鼻腔NK/T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征了。
当时白细胞2000+，血小板4万；转氨酶400+，FIB 1.59。
血清铁蛋白明显升高，间断高热，肝脾肿大，骨髓见噬血细胞。
患者白蛋白比较低，20+的水平吧。
确诊后给与VP-L方案：
L-ASP 10000单位，每日一次，7天；
地塞米松 10毫克/日，7天；
VDS 1毫克+250 NS静点，4天。
治疗的第2天，体温恢复正常，病变所致的颜面肿胀好转。
第三天傍晚，混着出现血便，从出血的性状判断，来源于结肠可能性比较大。
当时白细胞2000+，血小板5万+，肝功能100+，纤维蛋白原0.3
暂停化疗，支持治疗，补充冷沉淀和纤维蛋白原。生长抑素+抑酸+止血敏
纤维蛋白原很难纠正，且FDP明显升高，加用氨甲环酸，，每日2克。
现在出血已经满七天，未再排血便已经72小时。
白细胞3000，血小板18万，转氨酶正常。但FIB一直在较低水平，纠正起来很困难，最高也就0.8。
今天查体，感觉患者有肝掌的样子。
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