说真的，NKT伴噬血，几乎没有过来的。

    纤原可能是：第一、噬血、第二、DIC、第三、门冬酶

关于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的出血问题：

临床上遇到了几个患者，在治疗期间出现消化道大出血或鼻咽局部出血的，结合自己的体会，和各位交流。

从组织学的角度讲，鼻腔NKT细胞淋巴瘤容易侵犯血管，既往的老的名字也叫“血管中心性淋巴瘤”，这种特点一方面容易导致组织学上的坏死，另外，血管中心性的生长方式，血管的破坏，也容易导致出血。

NKT细胞淋巴瘤来源于非特异性免疫细胞，这些细胞“喜欢”在皮肤以及鼻腔、口腔、上呼吸道、消化道等粘膜部位（所谓归巢吧），这些部位实际上也属于固有免疫系统的一部分。当其发生恶变后，也倾向于侵犯这些部位。所以临床上鼻腔NKT细胞淋巴瘤播散，更多的是侵犯皮肤等部位，而不是局部的淋巴结。这些侵犯部位在化疗后容易出血。最可怕的是咽部的出血，因部位特殊，止血困难，常导致患者的窒息而危及生命。而消化道出血可能要稍好些，只要能维持血容量。出血一般在一周左右控制，这可能和肠道粘膜的修复时间有关。

鼻腔NKT细胞淋巴瘤的治疗方案中含有L-ASP，其主要的不良反应之一是对凝血系统的影响，尤其是低纤维蛋白原血症。这也增加出血的风险。

对于合并噬血的患者，则更是雪上加霜，因为纤溶系统被激活，导致治疗前FIB即处于较低的水平。亢进的纤溶活性甚至可以溶解纤维蛋白原，使止血困难，我们前述这位话患者就存在这种情况，经足量的抗纤溶治疗，最终控制疾病。