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维生素K缺乏的患者输冷沉淀有任何依据吗？ [精华]

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楼主

丁香园准中级站友

1楼

这个帖子发布于3年零266天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

我们医院血液科的医生，碰到维生素K缺乏的患者，就让输冷沉淀（血浆有时也输）。

但是，我看书上输注冷沉淀的适应症中，并无维K缺乏，从原理上来说也说不通啊。

（冷沉淀似乎在医生手中是“止血灵药”，儿科的医生遇到单独PT延长的患儿，也非要输冷沉淀，而不输血浆。）

上回我值班，有个重度维K缺乏的让输冷沉淀（血浆的单子没开），我就给临床医师写了个条，说维K缺乏没必要输冷沉淀，改输血浆吧，结果临床医师就改成血浆了。

但我今天发现，遇到维K缺乏的患者，他们还是冷沉淀照输不误。

我觉得这样不仅对患者治疗起不到任何作用，还增加患者花费（一小袋冷沉淀，就跟一袋血浆差不多价钱），也浪费宝贵的冷沉淀资源，遇到DIC等真正需要冷沉淀的患者时，往往却无冷沉淀可输了。

所以，维生素K缺乏的患者输冷沉淀有任何依据吗，不管是书本上的依据，还是约定俗成的依据？

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2016-04-30 20:08 浏览 : 12020 回复 : 135

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楼主

丁香园准中级站友

3楼

qqhx
你的疑问很必要。
维生素K缺乏，输注冷沉淀是错误的，错误的，错误的，重要的事情说三遍。
FII,FVII,FIX,FX，是需要的，冷沉淀里没有这几个，只有FVIII,FV,Fg，也许医生是不确定缺什么，所以啥都来点，如果确诊VK缺乏，那是没必要输注冷沉淀的。

诊断一栏明确写着维k缺乏，但还是输冷沉淀。搞不懂他们的逻辑，既浪费资源，又毫无益处

2016-05-01 18:17 来自触屏版

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楼主

丁香园准中级站友

4楼

请血液科的大大们给评评

2016-05-01 20:37

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楼主

丁香园准中级站友

7楼

孙白柯
可以输新鲜冰冻血浆，或者凝血酶原复合物，一般而言输血浆足够了。但是输冷沉淀绝对是错误的。可惜，直到第7版内科学之前，教科书里居然也是这么写的。。。

如此说来，我们血液科大夫的做法，倒是“有凭有据”了。（要是他们搬出这种证据，还会说我无理取闹，耽误病患了）

不知道，以前的内科学里为何会有这种写法，笔误，还是以讹传讹？（在人卫版第8版的内科学中，我并未看到维生素K缺乏诊治的章节）

2016-05-02 21:08

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