运动系统慢性疾病每年都考，看了我这个我想不会丢分了，大家先收着，有时间再看！！！

    1．肩周炎的临床特点。

    肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

    2．熟悉肱骨外上髁炎的特点、疼痛部位及检查方法(Mills征)。15年就考了！！！！

      网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

      Mills征：又称为伸肌腱牵拉试验： 嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性，可见于肱骨外上髁炎。

    3．狭窄性腱鞘炎的特点，诊断及治疗原则。

        狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为**指。

        临床表现：手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动。疼痛常在掌指关节掌侧，体检时可在远侧掌横纹处扪及痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。各手指发病频度依次为拇、中、环指。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现在桡骨茎突处疼痛，局部压痛，有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，疼痛加剧。

    4．狭窄性腱鞘炎的治疗方法，此病是运动系统慢性损伤中手术治疗疗效确切的疾病之一。

    5．Perthes病即Legg-Calve-Perthes病，为股骨头骨骺的缺血性坏死 。是发生于儿童股骨头的自限性、自愈性、非系统性疾病。病理上分为缺血期、血供重建期、愈合期及畸形残存期。

    6．Perthes病的治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防股骨头变形。

    7．Perthes病的治疗原则有哪些。

          保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防血供重建期和愈合期中股骨头的变形。为此应：

         1）. 使股骨头完全包容在髋臼内

         2）. 避免髋臼外上缘对股骨头的局限型压应力

         3）. 减轻对股骨头的压力

         4）. 维持髋关节有良好的活动范围

    8．膝关节骨关节炎晚期出现畸形或持续性疼痛，保守治疗无效时，可行胫骨上端高位截骨术；若膝关节软骨破坏严重，可行人工全膝关节表面置换手术。

    9．强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别在于前者属结缔组织的血清阴性反应疾病。 

    10．腰椎间盘突出症的症状有腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木、肌肉瘫痪及马尾综合征等。

    11．腰椎间盘突出症的体征有：突出水平棘突旁的压痛及放射痛：腰椎侧突及腰活动受限；直腿抬高试验及加强试验阳性；神经系统异常(感觉、运动和腱反射的改变)。

    12．腰椎间盘突出症影像学检查应包括腰椎X线片、CT(CTM)、MRI及脊髓造影等。。

    13．腰椎间盘突出症手术治疗的目的是通过手术切除突出的椎间盘组织、解除神经压迫。适应证：①已确诊的腰间盘突出症患者，经系统保守治疗无效或反复发作的；②出现马尾神经综合征者应急诊手术；③单根神经麻痹；④突出伴椎管狭窄或滑脱。     

    14．颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型。

    15.椎动脉型颈椎病的五大症状是：眩晕、头痛、视物障碍、猝倒及其他运动、感觉和精神障碍。

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