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病例讨论:低钠血症原因待查

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注销用户 · 发布于 2016-04-21 · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 9 年零 227 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男
患者年龄:48岁,打工,从事建筑工作。
简要病史:反复恶心、呕吐1月余。患者于1月前无明显诱因出现恶心、呕吐、乏力,呕吐在饥饿时明显,每天2-3次,为粘液胃内容物,无明显胆汁,无呕血,伴反酸、烧心;无发热,无咳嗽,无腹痛、腹泻,当地治疗,胃镜提示“慢性浅表性胃炎”,使用奥美拉唑肠溶胶囊20mgQD,吗丁啉10mgTid,效果不明显,来院。发病来,患者饮食量稍有减少,大小便无明显异常。

既往,抽烟史20余年,每天20支左右;无其他病史,无传染病及遗传病史。无疫水疫源接触史。

体格检查:BP120/80mmhg,HR80次/分,精神差,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大,双肺呼吸音清晰,无明显干湿啰音,心脏、腹部检查未见明显异常,双下肢不肿,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:予以床边末梢血糖,5.6mmol/L,床边心电图未见明显异常,血尿常规未见明显异常,生化,肝肾功能未见明显异常,K4.20mmol/L,Na116mmol/L, Cl87.0mol/L,Ca2.25mmol/L。

临床诊断:





1,慢性胃炎

2,低钠血症原因待查。


问题:

1,您认为患者低钠血症原因?

2,需要做哪些检查明确?

3,如何治疗?


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