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危重急救

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求解血小板减少原因？ [病例帖]

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楼主

入门站友

1楼

这个帖子发布于4年零157天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

老年男性，跌倒致右侧股骨粗隆间骨折。
有脑梗死、慢阻肺病史。
该患者4.7日入院，当时血小板459，凝血系列正常。4.13日血小板437，血红蛋白109，当天开始予低分子肝素2500IU 皮下注射 bid。4.16日血小板265，血红蛋白96。4.17日血小板16，血红蛋白16，停用低分子肝素。4.18血小板15血红蛋白71。4.19血小板2，血红蛋白62。
降钙素原4.14日1.14ng/ml，4.17日0.45ng/ml。
肿瘤系列 CA-125 91.50
CT :肺气肿，两侧胸腔积液。肝胆胰脾未见异常。
抗感染药物先后用了头派舒、左氧、亚安培南西司他汀。
4.17日开始用地塞米松，白介素，人血小板生成素，至4.20日血小板仍无上升。
求解:，1.血小板减少原因？
2.现阶段如何处理?

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2016-04-20 15:36 来自 Android客户端浏览 : 2104 回复 : 12

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• 似有胸膜凹陷，强化却不明显，面对如此结节，请你发表高见！（有手术及病理结果）

入门站友

2楼

彪哥，有报道头孢类抗生素致血小板进行性下降几乎为零的，治疗就是支持输血，然后等时间吧！

2016-04-20 21:23 来自 Android客户端

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心血管内科

入门站友

3楼

可能是肝素诱导的血小板减少，建议更换抗凝药物，必要时加激素和丙球

2016-04-20 23:34 来自 iPhone/iPad客户端

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xiaoyuejuanjuan

常驻站友

4楼

同意楼上二位意见

2016-04-21 01:53

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