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1. 2016.3.8 推荐内容：

（1）必会技能→糖尿病患者手术：术前术中术后血糖管理

推荐理由：作者@优优行医。糖尿病患者围手术期的血糖管理相对复杂，在要求严格控制血糖的同时，还需要进行完整的术前评估、充足的营养支持以及严密的术中、术后监测，以防止急性代谢紊乱的发生。良好的血糖管理是手术顺利进行、患者平稳渡过围手术期的重要保证。

（2）临床争议→呋塞米联合人血白蛋白治疗水肿：呋塞米先？

推荐理由：作者@杨锐。在使用人血白蛋白、呋塞米的时候，可能两者的使用顺序并未引起大家的广泛关注。原因可能有两者使用的先后顺序，可能对病情的预后情况不明确，也可能平时没有去关注使用顺序的问题。就两者的使用情况，作一讨论。

（3）避免掉坑→糖尿病合并感冒、高血压、高血脂用药禁忌

推荐理由：作者@邹晓蕾临床药师。不少糖尿病患者都会同时罹患其他疾病，小到感冒，大到心血管疾病等等。这时候就会涉及到多种用药。糖尿病病程长，合并多种疾病那往往是必然的，不会点药物相互反应知识，就可能随时掉坑里！

（4）告别长篇指南→短小精悍：ADA2016           指南更新 7 要点

推荐理由：译者@黄珊珊。美国糖尿病学会（ADA）发布了 2016  年糖尿病医学诊疗标准，对之前的标准进行了更新。全文颇长，贴心整理出 7 个要点，供大伙儿快速掌握。

（5）临床实用→不再误诊漏诊「1.5           型糖尿病」LADA：7 条实用建议

推荐理由：作者@优优行医。提起糖尿病, 人们往往想到 1 型和 2 型糖尿病, 却往往忽视和低估了介于 1 型和 2     型糖尿病之间的「1.5 型糖尿病」——LADA。LADA 误诊率与漏诊率较高，来一起谈谈如何避免错/漏诊及治疗的问题。

（6）病例全过程→肌痛+肌酶高别忘查甲功：甲减性肌病 暗度陈仓

推荐理由：作者@徐乃佳内分泌主治医师。甲减性肌病常常「暗度陈仓」，非常容易误诊。

甲减时，全身的组织细胞中核酸与蛋白质的合成、代谢及酶系统的活性均减弱，抑制三磷酸腺苷产生，骨骼肌发生供能障碍，同时粘蛋白、粘多糖沉积，肌细胞变性坏死，进而出现症状，肌酶自细胞内溢出，加之甲减时肌酶清除率下降，故血清肌酶升高。

（7）顶级期刊→NEJM 流程图：甲状腺结节这样做检查、治疗

推荐理由：译者@肖悦。通过触诊，甲状腺结节的检出率为 4%-7%，借助超声的检出率可达 19%-67%。对于甲状腺结节尤其是单发结节，区别良恶性有重要意义。

来看看顶级期刊 NEJM 给出的甲状腺结节检查及治疗流程图吧。清晰、明了。

（8）顶级期刊→JAMA：当 HbA1c 值与血糖值不一致时原来该这样做

推荐理由：译者@张瑶。临床上常常会遇到糖尿病患者 HbA1c 值与血糖值不一致的情况。

（9）病例全过程→肾衰+高钾血症+尿少：糖尿病神经源性膀胱「断案记」

推荐理由：作者@徐乃佳内分泌主治医师。诊断糖尿病神经源性膀胱需要留意哪些？病例思路全过程：病史、症状、膀胱残余尿测定、尿流动力学等检查。

（10）临床实用→手把手教程：胰岛素过敏如何进行脱敏治疗？

推荐理由：作者@姜晓彤。虽然胰岛素过敏现象已经罕见，但是一旦发现处理往往较困难。脱敏治疗粗略都知道怎么做，但具体如何操作却很少知道。此文给出了十分详细的脱敏过程，包括药物剂量配制。

3. 2016.3.11 推荐内容：

临床必备：28 篇内分泌疾病用药高招

忙碌的临床，没有时间充电？

纷杂微信号，中意文章零散？

内分泌用药，想集中看高招？

内分泌时间（微信号：dxy_endo_today）精心整理 28 篇内分泌常见疾病（糖尿病、痛风、甲状腺疾病、骨质疏松）的用药高招。愿同仁收藏推荐，方便随时查阅。

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