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胫骨近段占位，已做过一次手术，复发（骨肉瘤OR转移） [病例帖]

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楼主

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于5年零0天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者男性，60岁，2013年因左膝关节疼痛肿胀不适在当地医院摄片提示左胫骨近段囊性占位（老片子以已丢失），行病灶刮出+植骨术（术后病例为软骨样组织）。

术后情况未知。患者一周前外伤后出现左膝关节疼痛肿胀伴活动受限，膝关节肿胀，压痛（+），未见明显表浅静脉怒张，皮温正常。本院胸片正常，CT，MRI报告均提示转移可能。肿瘤标志物如下

请各位老师诊断（X片是第一次术后的近期片子）

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2016-03-04 23:10 浏览 : 1852 回复 : 15

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• 2020年西综254分-现在不算晚（之前的手机号登不上去了）

楼主

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2楼

2016-03-04 23:11

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• 夜间血压高发现与处理

楼主

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3楼

2016-03-04 23:13

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• 网上看到的一个案例，觉得挺奇葩的，各位站友如何看？

丁香园准中级站友

4楼

病变位于胫骨近端，本次显示骨质破坏，内密度不均，由于植骨导致基质矿化不好判断。不过可以看出破坏区边缘欠清晰，皮质不完整，有软组织肿块，CT软组织窗显示病变外侧软组织肿块密度较低，磁共振压脂像显示病变整体信号较高，不均匀，没有强化很可惜。既然第一次术后当时是软骨样组织，那么我觉得还是首先考虑软骨肉瘤比较合适，因为骨端好发透明细胞软骨肉瘤。

2016-03-05 07:08

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