假性结肠梗阻与结肠慢传输型便秘,两者到底有无本质上的差别?
最近又碰到一例腹股沟斜疝术后很快出现明显腹胀的病人。男 64岁 因双侧斜疝入院手术。患者有7-8年的便秘或解稀烂便,有时靠番泻叶通便,病人较消瘦。术前肠镜无结肠阻塞因素,全消化道钡餐透视造影显示右半结肠扩张并慢传输。术前考虑患者合并有结肠慢传输型便秘。问题是:术后很快出现明显腹胀、肠鸣音减弱或消失、恶心、呕吐,腹部站位平片提示结肠和小肠明显扩张等术后典型麻痹性肠梗阻的表现。那么,术后麻痹性肠梗阻、术后假性结肠梗阻急性发作与结肠慢传输型便秘如何联系起来?他们又有什么本质不同吗?丁香园内高手如云,请大家都来探讨!