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成形之路——鼻腔多结构黏骨膜下成形术（附2003年2016年手术录像） [精华]

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吗1234

入门站友

36楼

照片最后一张是刘清明，王延升，颜老师是历史的见证者！

2016-05-25 15:15 来自 iPhone/iPad客户端

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• 死亡患者危重讨论怎么写？

楼主

怡梦飞扬

耳鼻咽喉科

丁香园中级站友

+1 积分
37楼

qunshan68
仔细拜读颜老师帖子，结合自己的临床体会，有问题请教颜老师：1、你的处理下鼻甲的切口方法是不是可以理解为周兵教授的泪前隐窝入路；2、这个切口能不能采用针状电极切开，直至鼻腔外侧壁或者下鼻甲骨质表面，以期减少出血，这个切口出血是很讨厌人的，比鼻中隔切口出血凶猛；3、通过临床观察，鼻腔最窄的部位在下鼻甲肩部，也就是颜老师用钻磨掉的那块骨质（不知道这样形容对不对，海涵），而基层医院不一定有耳钻，用凿应该也可以吧；4、看来颜老师的论述，试用了2个月啦，通过我的观察，患者恢复明显好于预期，一般一周左右，鼻腔粘膜即可恢复至术前，但我更多的时候是只处理下鼻甲骨的前段，后段只做骨折外移，效果依然不错。
再次谢谢颜老师，慷慨无私。

1、下鼻甲前端切口，可以实施下鼻甲黏骨膜下手术，可以实施泪前隐窝入路手术，可以实施黏膜完整保留的下鼻道进路上颌窦手术，具有广泛的临床应用价值。

2、用针状电极切开，没用过，应该可以吧。其实术中出血的时候，可以选用压迫止血，两侧交替手术，实在不行，也可以选择双极电凝止血，另外，配合洗镜器，可适用于出血不多者。

3、开始我们也是用骨凿凿除，效果一样，用磨钻，一者方便，二者光滑，三者显得更高级一点。

4、下鼻甲骨切除多少，要因人而异，因地制宜。有些可以只是实施黏骨膜下骨折，也可以黏骨膜下前部切除，大部切除，全部切除，病变严重程度不同，南北地域不同，都有关系。

兵无定式，水无常态，规范原则，灵活操作。

2016-05-29 07:28