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【原创】鼻背基底细胞癌切除后邻位瓣修复缺损 [精华] [病例帖]

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楼主

suffercool

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1楼

这个帖子发布于5年零54天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别：女
患者年龄：80岁
患者病史：鼻部生一肿物2年。
患者症状：肿物渐渐增大，平素无明显疼痛及麻木感，近1月来局部有刺痒感，无鼻塞、出血等异常。
检查及结果：查体：肿物位于鼻背略偏向右侧，直径约1.2cm，表面结痂，清除后见深面溃烂，边界清。鼻腔内未见增生物。颈部淋巴结未明显触及。血常规、血凝等常规、心电图及胸片等术前检查均无明显异常。

术前照片

切除后速冻示：基底细胞癌，设计邻位皮瓣，菱形or额鼻瓣

最终选择额鼻瓣

试转移无明显张力

缝合后
请版主审阅，请各位同仁指正，版主鼓励下，加一分吧！

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2015-11-25 19:24 浏览 : 5812 回复 : 24

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kuangbendewoniu

耳鼻咽喉科

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2楼

基底细胞癌应扩大切除，目测切除的不够，肿瘤残留可能，冰冻应加做切缘，如切缘有肿瘤累及应行扩大切除，直至切缘未见肿瘤累及，否则不应选择邻近皮瓣修复。基底细胞癌恶性程度较低，转移较少见，手术应保证彻底切除。
如无法保证彻底切除，术后复发几率高，不管选择再好的修复方式也是徒劳的。而且用于缝合的缝线过于粗糙，针距太大，不符合面部缝合的要求，理应做的更好。可皮下可吸收缝线缝合减少张力后，皮肤再用prolene细线缝合，针距不应超过3mm。

2015-11-25 21:38