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骨科

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左前臂肿物一例(已公布病理结果) [病例帖]

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楼主 tianxiaqan
tianxiaqan
胃肠外科
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这个帖子发布于5年零63天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者性别:男
患者年龄:35岁
患者病史:1.主诉:发现左前臂肿物9月余。
2.现病史:患者于9月余前无意中发现左前臂一小肿物(具体大小不详),无压痛,未重视,无伴活动障碍,无前臂及左手麻木感等不适,此后肿物逐渐增大,3月前患者打羽毛球后发现左小指、环指疼痛、麻木伴背屈障碍,休息后可缓解,仍未重视,此后左小指、环指背屈障碍频率增加,遂来我院就诊,门诊拟“左前臂浅表肿物性质待查”收入我科。
3.既往史、个人史:既往体健,否认有高血压、糖尿病等慢性疾病,否认有肝炎、结核、菌痢、伤寒等传染病史,否认手术、输血、外伤史,否认已知食物、药物过敏史,预防接种史不详。 生长于原籍,否认疫区居留史,否认特殊化学品及放射性接触史。吸烟20余年,每日约1-2包,未戒烟;饮酒20余年,红酒为主,具体量不详。
4.入院查体:左前臂可见一大小约5x4cm大小椭圆形肿物,表面皮肤完整,皮温正常,边界清,质韧,无压痛,左手肘关节及腕关节活动可,左手各指感觉、血运、活动无异常。
患者症状:偶感左小指、环指疼痛、麻木班背屈障碍,休息后可缓解。
检查及结果:
2015-11-16X线提示:左前臂近端掌侧软组织内可疑肿块,大小约6.8cm×5.1cm。

2015-11-16彩超示:左前臂近段可见一范围约52×37mm的实性低回声肿块声像,似位于肌间隙,肿块轻微分叶,边界清楚,内可见少许小暗区,后方回声增强,内未见明显血流信号。
术中所见:肿物大小约5x5x4cm,有比较完整包膜,与周围组织粘连不明显,完全显露见肿物包绕前臂外侧皮神经,剥离后见神经变细变长(见下图)。




问题:请教大家诊断(病理结果3天后公布)及后续治疗。本人不是手足外科医生,如果有表述不清楚或者错误的地方请指正,谢谢!
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2015-11-25 17:13 浏览 : 1986 回复 : 9
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tianxiaqan 编辑于 2015-12-01 18:50
  • • 临床要不要去做超声?超声科待遇怎么样?
lao乌龟
lao乌龟
骨科
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患者性别:男
患者年龄:35岁
患者病史:1.主诉:发现左前臂肿物9月余。
2.现病史:患者于9月余前无意中发现左前臂一小肿物(具体大小不详),无压痛,未重视,无伴活动障碍,无前臂及左手麻木感等不适,此后肿物逐渐增大,3月前患者打羽毛球后发现左小指、环指疼痛、麻木伴背屈障碍,休息后可缓解,仍未重视,此后左小指、环指背屈障碍频率增加,遂来我院就诊,门诊拟“左前臂浅表肿物性质待查”收入我科。
3.既往史、个人史:既往体健,否认有高血压、糖尿病等慢性疾病,否认有肝炎、结核、菌痢、伤寒等传染病史,否认手术、输血、外伤史,否认已知食物、药物过敏史,预防接种史不详。 生长于原籍,否认疫区居留史,否认特殊化学品及放射性接触史。吸烟20余年,每日约1-2包,未戒烟;饮酒20余年,红酒为主,具体量不详。
4.入院查体:左前臂可见一大小约5x4cm大小椭圆形肿物,表面皮肤完整,皮温正常,边界清,质韧,无压痛,左手肘关节及腕关节活动可,左手各指感觉、血运、活动无异常。
患者症状:偶感左小指、环指疼痛、麻木班背屈障碍,休息后可缓解。
检查及结果:
2015-11-16X线提示:左前臂近端掌侧软组织内可疑肿块,大小约6.8cm×5.1cm。

2015-11-16彩超示:左前臂近段可见一范围约52×37mm的实性低回声肿块声像,似位于肌间隙,肿块轻微分叶,边界清楚,内可见少许小暗区,后方回声增强,内未见明显血流信号。
术中所见:肿物大小约5x5x4cm,有比较完整包膜,与周围组织粘连不明显,完全显露见肿物包绕前臂外侧皮神经,剥离后见神经变细变长(见下图)。




问题:请教大家诊断(病理结果3天后公布)及后续治疗。本人不是手足外科医生,如果有表述不清楚或者错误的地方请指正,谢谢!
神经鞘膜瘤
2015-11-25 18:15 来自 触屏版
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关助明
关助明
手外科
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黄色素瘤
2015-11-25 20:17 来自 Android客户端
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dongfangtianzi1
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手外科
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考虑神经鞘膜瘤
2015-11-25 20:28
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