20年前，30岁左右，出现早期肝硬化。

从肝硬化病因来说：目前已经排除病毒性、酒精性。正常肝脏密度高于脾脏，从该肝脏增强CT来看，提示增强后肝脏密度低于脾脏，我觉得要考虑HVOD，请楼主奉上生化和PT，门脉期的CT，看看肝脏增强情况。
肝淀粉样变性，也是肝密度低于脾脏，一般淀粉样变性会合并多系统累积，且有个特点，是脾大但脾功能减退，不是脾亢，血小板不会减少甚至明显增高＞50万。这个病人可能性很小。
估计增强MRI已经排除布加综合征。注意排除自身免疫性，PBC,PSC,AIH,其他结缔组织病，自免肝抗体，自身抗体谱，IgG，M，A要查来。工作性质，有否长期毒物接触。血吸虫也不像。从年纪来说，30岁早期肝硬化，wilson病发病就太晚太轻，血色病发病基本不会这么早。其他病因估计也不像。
本次起病，先出现腹痛，腹痛部位，性质，放射痛都未描述，也不放上生化，PT等指标，楼主做事还是不够严谨。腹痛后出现黄疸加深，估计和胆道还是关系密切的，胆囊有结石，考虑还是个排石反应，石头应该掉出来了，不然疼痛还得继续，进食后肯定会有胆道胀痛。那么黄疸原因，梗阻？目前MRCP未见狭窄，胆管扩张，后续没有进食后疼痛再发，可能性很小，可以请放射科再阅MRCP，最好隔段时间复查一下。还有就是胆道感染，排石后继发胆道感染，引起毛细胆管炎淤胆。起病前是否有服用过特殊药物，诱发毛细胆管炎，胆栓形成。LDH高不高，注意排除淋巴瘤肝浸润。查浅表及深部淋巴结B超。
肝硬化，注意HVOD，自身免疫性肝病。黄疸考虑淤胆，诱因，感染？药物？