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12岁小孩，股骨远端病理性骨折（术后病理回报提示骨肉瘤，傻眼了） [精华] [病例帖]

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楼主

思远820

骨科

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于5年零123天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

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性别：男

患者年龄：12岁

患者病史：因跌倒致左大腿疼痛、活动受限4小时于2015-10-29 18:45入院。

体查：左大腿远端及左膝关节明显肿胀，局部压痛明显伴活动受限，患肢可见畸形，可扪及骨擦感，左髋、踝关节活动正常，患肢远端感觉、血运及趾动情况正常。

患者症状：

诊断？手术方案？

检查及结果：

术中见：手术已做，图为术中情况：术中见左股骨后侧及内侧骨质缺损，软组织无明显破坏，内容物为黄褐色凝冻样组织，无鱼肉样改变。

术后病理回报：大吃一惊，傻眼了，手术做的是植骨啊。

术后X线片：

各位专家，有何高见。

版主第一快刀留言:
教训深刻

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2015-11-03 11:01 浏览 : 18026 回复 : 66

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dxy_cujv48r8 编辑于 2020-05-07 18:22

• 卡塔格内综合征？

华夏览雄

影像科

丁香园版主

+1 积分

热

2楼

病史从略。
影像表现：左股骨下干骺端髓腔内骨质破坏，下边缘硬化。相邻骨皮质断裂，可见骨片陷落征（提示骨囊肿可能性大）；无骨膜反应（提示良性可能性大）。股骨下段周围见软组织肿胀/水肿，但无明显软组织肿块（提示良性可能性大）。
综上，
定性：良性；
意见：首先考虑骨囊肿。
建议：稳妥起见，术前先针吸活检。

2015-11-03 20:41

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• 本周议题：你的科研压力都来自哪里？

楼主

思远820

骨科

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3楼

华夏览雄
病史从略。
影像表现：左股骨下干骺端髓腔内骨质破坏，下边缘硬化。相邻骨皮质断裂，可见骨片陷落征（提示骨囊肿可能性大）；无骨膜反应（提示良性可能性大）。股骨下段周围见软组织肿胀/水肿，但无明显软组织肿块（提示良性可能性大）。
综上，
定性：良性；
意见：首先考虑骨囊肿。
建议：稳妥起见，术前先针吸活检。

2015-11-03 20:43

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• 上海市2021年2月CPC病例讨论（已揭秘）

楼主

思远820

骨科

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4楼

谢谢华夏览雄的高见

2015-11-03 20:45

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