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内分泌

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论坛首页  >  内分泌与代谢病讨论版   >  病例讨论
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【病例讨论】病人因月经失调就诊,请教各位老师,此病人的下一步诊疗方案。 [病例帖]

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楼主 希波丽丽
希波丽丽
呼吸科
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这个帖子发布于5年零104天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者性别:女
患者年龄:23岁
患者病史:月经失调9年(从初潮开始从未规律过),表现为月经周期十余日至2-3个月不等,月经量少,持续时间7-15天不等,伴严重面部痤疮(曾多次到皮肤科门诊就诊,与药物治疗,无明显好转),肛周及乳晕周围较多“粗、长毛”,无痛经,无白带异常,无外因瘙痒等其他不适。曾因月经淋漓不尽半月余到当地医院妇科门诊就诊,行性激素6项及B超检查后诊为多囊卵巢综合征,予达英35(月经第五天起服用,连服21天,每天一片)及妇科调经颗粒服用4个月,痤疮明显好转,到妇科门诊复查性激素6项后停用达英35及妇科调经颗粒。停药后,月经仍不规律,40-50天来一次,且痤疮日渐严重,患者自行服用达英35治疗面部痤疮。现已服药4个月经周期,痤疮明显好转,现来内分泌科门诊就诊,以进一步治疗月经失调及面部痤疮。
患者症状:月经失调、严重面部痤疮、肛周及乳晕周围较多“粗、长毛”,
检查及结果:第一次:行性激素6项示:HFSH:5.09mIU/ml,HLH27.06mIU/ml,睾酮1.04ng/ml(正常值是小于0.75),雌二醇52pg/ml PROL5.11ng/ml,PROG0.78ng/ml,B超检查示:双侧多囊卵巢可能(B超单见附件)。
复查:HFSH:5.43mIU/ml,HLH5.83mIU/ml,睾酮0.71ng/ml(正常值是小于0.75),雌二醇45pg/ml,PROL15.20ng/ml,PROG1.05ng/ml,
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2015-10-18 23:13 浏览 : 2794 回复 : 11
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xsj165
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内分泌科
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  • 2楼
可检查血糖及胰岛素释放试验,若有糖尿病可行二甲双瓜治疗,有帮助治疗多囊卵巢,体重胖不,肥胖需要减肥
2015-10-20 21:16 来自 iPhone/iPad客户端
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xsj165 编辑于 2015-10-20 21:18
  • • 江西吉水被捅的胡医生抢救无效去世了,太悲痛了
ppl0629
ppl0629
内分泌科
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按照你提供的病史,考虑pcos,可行胰岛素释放试验,如果有条件可以做钳夹试验!诊断明确后可二甲双胍,六个月后仍然效果不佳,可联合胰岛素增敏剂!
2015-10-22 22:50 来自 iPhone/iPad客户端
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hwclove
hwclove
内分泌科

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  • 4楼
都是什么时间查得性激素,LH/FSH高,有高雄,再加上pco,可以考虑pcos。
但需要排除其他高雄激素疾病:
卵巢肿瘤
cah,库欣,肾上腺肿瘤
胰岛素抵抗
2015-10-23 15:20 来自 触屏版
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