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看这个病例分析诊断怎么下。

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楼主 jinliang_jl
jinliang_jl
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这个帖子发布于4年零172天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
如图,我自己写的是肺结核,结核性胸膜炎,右侧胸腔积液。。。。
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2015-06-24 09:29 来自 Android客户端 浏览 : 1955 回复 : 7
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2008shanyi 编辑于 2015-06-24 21:33
  • • 放置了6年的D-J管😂

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yuezhang1018
yuezhang1018
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单就主诉来讲,极大可能是肺炎和胸膜炎。
再从现病史分析,基本判断是结核性胸膜炎,并发展到胸腔积液。
查体基本体现出的是右侧胸腔积液。
最后,辅查论证结核可能性大(排除笔误)。
如果,要我来下诊断,根据主诉与主诊断相一致的原则,会下:结核性胸膜炎,右侧胸腔积液。
但是,问题就来了,从给出的题干能确定“结核性胸膜炎”这个诊断吗?“结核性”还需要其他的诸如影像学、细菌学方面的证据支持。所以,参考答案给出的右侧胸腔积液(结核性胸膜炎可能性大),才是比较严谨的诊断。
ps.个人觉得此题中结核性胸膜炎与右侧胸腔积液应该不会有主次之分,因为其为疾病发展可能出现的不同阶段,只要写出应该就会得分的。
至于楼主所说的肺结核,无论是从主诉、现病史还是查体、辅查,都不能找出依据。
2015-06-24 14:04
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楼主 jinliang_jl
jinliang_jl
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答案只有右侧胸腔积液(结核性胸膜炎可能性大),按照我那个写法岂不是要跪了
2015-06-24 09:30 来自 Android客户端
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你自己下的诊断的太过于果断了
你怎么诊断有肺结核呢?
他给出的诊断右侧胸腔积液,这个没问题,后面写的结核可能性大,这样子把诊断笼统化,就算写错了也没什么要紧
你这个主诊断上就写肺结核,肯定要吃大亏的
2015-06-24 10:50
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