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【讨论中...】贫血合并胆囊切除后肝功能异常和糖尿病 [病例帖]

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1楼

这个帖子发布于5年零178天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

岳母生病，不知下一步怎么办，请战友们会下诊。
患者张某，女，59岁，体重36KG。因“乏力5天”就诊当地县医院行血常规，肝肾功能检查。结果与以往检查相比较，出现中度贫血。具体见报告单。
病史：
1、8年前因胆囊结石于腹腔镜下行胆囊切除术。术后几次检查肝功能均提示碱性磷酸酶（ALP）升高和谷氨酸转肽酶（GGT）升高，未行特殊治疗。
2、2年多前因渐进性消瘦，当地县医院检查空腹血糖6-7mol/L之间，未引起重视，后因担心肿瘤性疾病于华西医院就诊，确诊患2型糖尿。同期肝功能检查提示碱性磷酸酶（ALP）升高和谷氨酸转肽酶（GGT）升高（具体数值不记得了），考虑肝脏功能的问题，采用胰岛素皮下注射控制血糖。甲乙丙丁戊肝炎检查全阴。口服保肝药物（具体不记得了）
3、2年多来一直用胰岛素控制血糖，每天大约30U左右，血糖一直控制欠理想，生活稍微不规律就出现血糖波动大，并且稍微受凉感冒就发生肺炎，肺脓肿。多次发生肺脓肿行纤支镜下排脓，抗炎等保守治疗效果差，于2年前因反复右肺中叶肺脓肿伴肺不张，行手术切除右肺中叶。手术后精神面貌及抗感染能力方面明显好转。
4、半年前因双下肢水肿，彩超检查提示腹水6cm（具体数值不记得了），诊断考虑肝硬化，住院治疗好转。同期行自身免疫性肝炎检查，结果阴性。
现就下一步诊疗方向求助：
贫血原因及治疗？