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【读片】肺部连续片，有结果，请置顶！ [病例帖]

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丁香园准中级站友

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1楼

这个帖子发布于5年零269天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，女，39岁，4天前无明显诱因出现畏寒、寒战、发热，伴乏力、食欲减退，当时测体温为39.5℃，在某诊所予以“抗感染输液”治疗2天未见好转，2天前开始出现阵发性咳嗽，有时较剧烈，咳少许白色粘稠痰。
2015-04-23来本院诊治，门诊查血常规示：白细胞4.8 *10^9/L,红细胞 4.42*10^12/L,血红蛋白123g/L,血小板128*10^9/L,中性粒细胞 73.2%,淋巴细胞 20.2%。
2015-04-26 患者诉阵发性咳嗽，较剧烈，咳少许白色粘稠痰，不易咳出，仍发热、乏力、食欲差，精神、食欲、睡眠差，大小便正常。体查：T：38.6℃，P：94次/分，R：21次/分，BP：120/60mmHg。
2015-04-26 患者诉阵发性咳嗽，较剧烈，咳少许白色粘稠痰，不易咳出，仍发热、乏力、食欲差，精神、食欲、睡眠差，大小便正常。体查：T：38.6℃，P：94次/分，R：21次/分，BP：120/60mmHg。

2015-04-27 患者仍发热，阵发性咳嗽，较剧烈，咳少量白色粘稠痰，伴胸闷、气逼、乏力、食欲差，精神、睡眠差，大小便正常。体查：T：38.8℃，P：104次/分，R：22次/分，BP：120/70mmHg。
血常规：白细胞 1.7*10^9/L,中性粒细胞数1.3 *10^9/L,淋巴细胞数 0.3 *10^9/L ,中性粒细胞%77.4 %,淋巴细胞%17.4 %。
病程中无鼻塞、流涕、咽痛，无肌肉酸痛，无胸痛、胸闷、心悸，无盗汗、咯血，无头痛、头昏，无恶心、呕吐，无腹痛。患者起病以来精神、食欲、睡眠差，尿量稍减少，体重无明显改变。
既往史：平素体质一般，否认“高血压病”、“糖尿病”、“冠心病”、“脑梗塞”、“肾病”等病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，预防接种史不详，否认药物、食物过敏史，无外伤史，2014-10-05在本院行“剖宫产术”。无输血史。
个人史：原籍地出生、长大，否认曾到血吸虫、疟疾等传染病疫区，否认传染病接触史，否认肾性毒物、放射性物质接触史，无嗜烟，无嗜酒，否认吸毒、性病、冶游史。
月经史：，经量中等，颜色正常，无血块，白带量正常，无痛经，无异味。

2015-04-24DR胸部正位片：

版主CTGaoShao留言:
好病例，置顶+1；
请一周后公布结果。

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2015-05-03 16:58 浏览 : 2683 回复 : 32

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senge 编辑于 2015-05-03 20:19

• 突发！传闻浙一有人投炸弹了，4人受伤

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senge

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2楼

2015-04-25CT

2015-05-03 17:18

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senge 编辑于 2015-05-03 18:21

• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

楼主

senge

CT室

丁香园准中级站友

3楼

纵隔

2015-05-03 17:21

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• 【原创】协和急诊进修故事系列之四：《白日暗火》

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senge

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4楼

2015-04-27 10:31患者仍发热，阵发性咳嗽，较剧烈，咳少量白色粘稠痰，伴胸闷、气逼、乏力、食欲差，精神、睡眠差，大小便正常。体查：T：38.8℃，P：104次/分，R：22次/分，BP：120/70mmHg。
血常规：白细胞 1.7*10^9/L,中性粒细胞数1.3 *10^9/L,淋巴细胞数 0.3 *10^9/L ,中性粒细胞%77.4 %,淋巴细胞%17.4 %。
2015-04-27心电图：窦性心动过速，ST段改变。心肌酶谱、电解质：谷草转氨酶 213U/L,肌酸激酶2689U/L,肌酸激酶同功酶28 U/L,乳酸脱氢酶721U/L,羟丁酸脱氢酶785U/L,钾3.37 mmol/L,钠 128.3 mmol/L,氯 85.8 mmol/L,总钙1.87mmol/L,磷0.76 mmol/l。空腹葡萄糖7.77 mmol/L 。糖化血红蛋白6.1%。