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【病例讨论】乳腺癌，ER，PR阴性，HER-2不确定，怎样制定化疗方案 [病例帖]

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楼主

入门站友

1楼

这个帖子发布于5年零226天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，56岁，行乳腺癌改良根治术，肿物大小2.2cm。
术后病理回报：非特殊浸润性乳腺癌II级，可疑脉管内癌栓，未见神经侵犯，淋巴结无转移（0/28），ER（-），PR（-），HER-2（1+~2+），CK5/6部分（+），P53（+），TOPO(+)，Ki67指数85%，EGFR（-）。
FISH检测，结果回报为：HER2/CEP17:4.0/3.0=1.32，HER2基因平均拷贝数：4.0。
后于协和医院病理科换蜡块复查FISH，结果回报为：HER2/CEP17:5.13/4.3=1.17，HER2基因平均拷贝数：5.13。HER2结果为不确定。
请教各位战友该病例是否属于三阴性乳腺癌，如何选择化疗方案。谢谢各位。

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2015-04-17 15:30 浏览 : 3493 回复 : 10

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• 医院转行药企——我做了理想世界的逃兵！

楼主

入门站友

3楼

zr631016
可以按照三阴处理。

NCCN指南中未建议三阴性放疗，但有些文献中提到三阴性放疗预后可能好于不放疗。
临床上对于三阴性患者，需要放疗吗?

2015-04-17 15:59

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• 腹部超声见一活物，猜猜能是啥？

楼主

入门站友

8楼

zr631016
可疑脉管内癌栓，未见神经侵犯，淋巴结无转移（0/28），ER（-），PR（-），HER-2（1+~2+），Ki67指数85%，有明确的放疗指征。

不好意思，不太清楚，请教哪一条是放疗指证。貌似印象中，保乳或淋巴转移是放疗指证。

2015-04-24 15:23

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• 40岁主治医的岔路口该如何抉择？

楼主

入门站友

9楼

amyzhang1
HER-2不能确定的话，还是应该按三阴处理，EC-T方案感觉有点弱，本人觉得可以考虑TAC、GT或者GP，前段时间看到胡夕春教授在柳叶刀上面的文章，说是GP比GT好，不知道是否对你有帮助。

HER-2(2+),fish结果为不明确，按三阴性处理是吗？
关于三阴性乳腺癌，化疗后还有什么好的治疗手段吗？比如槐耳颗粒效果如何。
生物治疗如何？

2015-04-24 15:31

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