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【分享】美国圣路易斯华盛顿大学泌尿外科临床和科研进修 [精华]

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楼主

saintxw

泌尿外科

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1楼

这个帖子发布于5年零335天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

本人才疏学浅，不像版上很多人发表的那些文章，能够对自己的进修医院和科室娓娓道来，从医院历史到科室发展，从医疗培训体制到某个人有多厉害，每次我看完这些人写的文章之后，总觉得这些牛人离我太遥远……而自己亲自访学了之后，以自己的视角去看待这些牛人，我所看到的，不是他们如何牛，如何不可超越，而是他们为什么牛，因为我相信，他们都是从一个普通人变成牛人的，我更关心的是他们成长的过程，是因为他们聪明？还是努力？还是有高人指点？还是因为美国的体制好？总而言之，与其看他们有多高大上，不如去体会他们发家的过程。。。
当然，话虽这么说，我已来访学半年多，要说能够总结出来的牛人成功经验，很多东西还真的难以提炼出来。简单介绍自己：我2013年申请国家公派访学成功后，2014年6月出发来到圣路易斯华盛顿大学附属Barnes Jewish医院，在美国密苏里州圣路易斯。出国之前，给我发邀请信的是一位华人二代，他从香港移民过去，会一些普通话，但在医院交流只用英文。我觉得找医生出邀请信的优点有：1 他可以帮助你申请临床参观；2 他不像纯实验室老板那样所谓的push别人，有过基础研究经验的他，40多岁了竟然还会用各种科学计算与分析软件；3 既有临床又有实验室研究的医生，正是国内临床医生应该学习的楷模。总之，按部就班地来到了这个医院，开始了我的访学生活。
在访学过程中，我把自己的体会点滴都写成了博客，已记录自己的这段时间的各种感想http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_2277838142_0_1.html
我个人非常感谢我的导师Henry Lai教授，无论生活还是学习上，他都帮助了我很多。有了他的引荐，我得以有机会参观另外两外白人和黑人教授的手术，充分了解修复泌尿外科各种术式，还有机会参加由公司赞助的新鲜冷冻尸体手术训练！在科研方面，他也提供了很好的课题供我研究，他的课题方向主要是膀胱疼痛、间质性膀胱炎和膀胱过度活动方面的。如果有对临床和科研方面感兴趣的泌尿外科同仁，可以考虑向他申请进修（话说这不是广告帖……我只是今天突发奇想，在丁香园上写一篇文章而已，lol），这是Henry Lai教授的简介：http://urology.wustl.edu/en/Faculty/LaiH
偶尔在丁香园上留个脚印，希望能帮到大家。

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2015-02-27 16:26 浏览 : 18365 回复 : 57

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saintxw 编辑于 2015-03-07 23:07

• 灵魂拷问：胸闷与呼吸困难有何区别？

xucong0567

消化内科

丁香园荣誉版主

2楼

相信你不是广告！欢迎分享所见所闻！

2015-02-27 16:29

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• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

楼主

saintxw

泌尿外科

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3楼

xucong0567
相信你不是广告！欢迎分享所见所闻！

谢谢版主：）

2015-02-28 05:05

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• 八十年前协和医院大查房漫画曝光，折射出当代医疗界乱像

楼主

saintxw

泌尿外科

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热

4楼

今天我又震惊了一回，就在半小时以前的谈话，现在仍然感觉回音就在耳旁。不是什么专家教授震惊了我，而是一个医学院四年级学生，他大概27-28岁吧。?
正如我以前的博客所言，来美国之前，我老特纳闷：美国哪里来的那么多原创性的医疗器械？比如我们熟知的心脏支架、骨科内固定用的钢板，还有不熟知的疝修补的补片、妇科和泌尿外科用的各种器械，什么骶神经刺激仪、治疗盆腔器官脱垂的网片等等，近期又有各种治疗心衰的内置泵、脑室内给药的泵……实在不一而足。?谁发明了这些？谁改进了这些？谁促进了多学科互相协同进步？?
国家每年派各式各样的人出来学习，有公费的、有自费的、有临床的、有基础的，希望能够把外国的先进的各种技术带回国。的确，我们学习了不少，进步了不少。但如果总结一下，我们没学到什么？或许就是整个医疗制药和器械产业，我们还差的太远。现代医学，早已经不是有一个划时代的人出现，就能引领时代、扭转乾坤了，更像是集团化作战，有人管指挥、有人管通信、有人管作战、有人管后勤；同理，在现代医学中，有人做手术、有人改进器械、有人提供耗材、有人负责研发。只不过，大家只看到了做手术的人，看不到后面那些人，后面那些人没有怨言吗？他们的确没有，因为他们赚到了钱就足够了。这些人就是医疗设备与耗材供应商，在中国，这些人只是外国厂商的代理而已，不负责研发；在欧美，尤其是美国，有大量的这种医疗设备和耗材研发厂商，负责了解临床医生的需求，了解目前疾病治疗的不足，开发新的产品。医学的进步，现在又相当一部分他们的功劳。他们是雷锋吗？显然不是，他们重视的是利润；那他们是贪婪的资本家吗？的确，他们想赚更多的钱，但产品受FDA的监管，肯定要让公众放心且价格能接受才行。?
一百年前，做手术，只需要外科医生动脑筋想怎么把手术做得更完美就可以了；而现在，没有了这些器械和耗材，外科医生有很多手术根本无法完成了。为什么医疗费用会逐渐上涨？其中一部分费用，流向了这里；如果这部分钱得到很好地利用，我国也能因此受益，因为可以刺激医疗研发领域的发展；可惜，这部分钱流向了美国的腰包，让美国的公司得以继续发展，开发出新的产品，继续赚全世界的钱。?
回到刚才的话题，让我震惊的，是我看到了很可能10年后成为成熟产品的原型，它不在离我很远的地方，就在我的身边！每天看似各做各事情的人，看上去并无特殊的人，也可能做着以后让人震惊的研究和开发……这也难怪在华盛顿大学的展览厅里，墙壁上挂着好几十名诺贝尔获得者的画像……平时走过去，我从来没有仔细看过，现在回想起来，自己竟然浪费了这种精神的洗礼……诺贝尔奖，或许离我太过遥远，因为那需要你既坚持、又有天赋、还要有眼光，在浩如烟海的细微领域内发现真理；而发明创造，是我觉得自己努努力能够做到的，可惜到目前为止，却没有任何建树……?
在我觉得医学领域的创新发明是那么的难的时候，在我纳闷各种器械和耗材是如何发明的时候，在我觉得医疗发明都是某某基因在某某疾病中的作用的研究中的时候，一个年仅27岁的医学生，利用一年的时间做researchfellowship，自己联系实验室、申请药厂的赞助、召集感兴趣的人、借用实验器材、联系芯片制造商，做着以后有自主知识产权的医疗内置物早期研发。国家一直强调说产学研相结合，发展转化医学，这简直就是国家提倡的典型啊！不是说国内没有，而是国内做这方面产学研相结合，又结合得很好的，哪怕没有产业化，能将近产业化，这样的人简直凤毛麟角……他所做的，是通过规律的电流刺激盆腔神经改变膀胱功能，就这么简单，但是，难点在哪里？第一，他要小型化，做成芯片，植入到大鼠体内；第二，要稳定持续60天；第三，要起到作用。光是第一点，就难倒了一片国内的医生；又要稳定持续60天，说不好老鼠第三天就死了；第三点还要起到作用，谁能想到是什么作用？要没有以前的膀胱电生理、疼痛、神经电生理的研究背景，这些根本搞不定；而又这些背景的人，又不一定搞定上面要求的三点；而都可以搞定以上要求的人，可能又没有钱……这就是中国的现实。他，这个医学生，Clint，已经拿到了美敦力公司赞助的20万美元来搞这项研究，当然，钱是分批给的……?
要不是他要来我所在的实验室借用仪器，我还以为他只是普通的PhD，每天在为自己的实验愁眉苦恼，看来，我深入接触的人才还是太少了……?
再说说美敦力，看来公司自己很少做基础研发，都是资助具有开发前景的高校基础研究，只有你的研究成果有希望，而且公司看好的话，才可能批准进一步研发。而此次资助的，从全球筛选具有前景的研究项目，只有10项入围，几乎都在美国……美敦力公司不是傻子，筛选的都是既能有开发价值，又于有限时间内可以开发的产品……美国版的产学研，算是我见过的最好的模式了。希望我国在未来，也能出更多的具有世界竞争性的产品

2015-03-02 00:17

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