【讨论】大咯血的惊险抢救

咯血，大咯血！
急诊室神经再次绷紧。
下午4时30分，白班要过完了，还暗自庆幸的我，接到紧急电话：有一位大咯血的中年女性，诊断不明，正由当地县医院，转入！
诊断不明？至少影像学没有发现问题，当地医院也不至于把呕血与咯血搞错，那是神马东东？我的个天！
大约1小时，救护车就停在急诊科门口。
担架被抬下，护士高举两组液体：一大瓶液体连接着输血器，旁边有几个输过血、血浆的空袋；另一组连接着输液泵，估计是使用垂体后叶素。
家属不停地喊“快”，还有小孩在哭。
我赶紧上前，摸着病人桡动脉（这是多年的习惯，感受病人脉率和血压的变化，便于评估病情），观察病人。
危险！
手凉，脉弱，约130次；神智有些烦躁；面色苍白，不能平卧，嘴角和胸前有鲜红色血液。。。。。。
进抢救室途中，病人再次出现咯血，约200毫升，并出现了浅昏迷！
简要了解病史：患者，女，30岁，4小时前中餐后突然出现咯血，量不是很多，急送当地县医院，经数小时抢救，咯血并未停止，反而变本加厉！当时拍胸片未见异常；下病危，转入我院。
我听了一下肺，有明显湿罗音。
指令下达：
送EICU
加快补液
心电监护
留血标本
申请红细胞、血浆、冷沉淀、血小板
镇静
气管插管，接呼吸机，PEEP5cmH2O
床边胸片
床边心脏彩超
请介入科、呼吸科、胸外、心内会诊
胸片报告：双肺弥漫性病变。
床边超声：心脏无结构性改变，各瓣膜无反流，无肺动脉高压。
什么病因？专家们一筹莫展。
但，有些可以排除：1，急性左心衰，彩超心脏无结构性改变，射血分数可以，可排除；2，肺梗塞，无肺动脉高压，依据也不足；3，肺炎，也没有相关依据；4，结核、肺癌，早期胸片压根没占位。
出血还在继续
输血也还在继续
6小时过去了，一场输血与出血生死大战仍在展开。。。。。。。
介入科：没有明确出血部位，堵哪个血管？
胸外科：不可能手术！
呼吸科：纤支镜可以试一试，但很危险，需家属签字！还不一定找到出血点。
心内科：与心衰没关系。
输血科已是第三次下达停血通知，紧急备血已动用，家属必须尽快献血。在场能献血家属均已献过，怎么办？
有人提议在气管插管处持续慢滴血凝酶，可能有用。几年前，某医院教授曾用过，但是，短短几小时内就更换好几根气管导管，最终病人死亡。我坚决反对。
如果是您，下一步怎么办？