婆婆胆囊手术后这一个月， 我们带她频繁地进出医院，感触很多。婆婆的后续治疗方案要等到10天后做完CT 才能确定，还有一段未知的路要走， 我希望把它记录下来。 在开始写手术之前， 我想先交代一些背景。婆婆刚满70岁。今天去中餐馆吃饭， 老板娘说她看上去只有60岁，还说她年轻的时候一定是个美人， 听得在旁边的公公心里乐滋滋的。 婆婆虽然身上有不少病， 由于性格比较乐观， 开朗，显得年轻。她四十几岁就患了风湿性心脏病， 后来二尖瓣狭窄， 左心房扩大，冠心病， 10年前做过心脏球扩手术。还有，偶发性房颤需靠药物纠正和控制。2008年在从中国到美国的飞机上又发房颤， 经过住院治疗， 得以反 转过来，开始天天吃抗凝血药（华法林）。 后来的两年里， 房颤的出现越来越频繁， 2010年8月份在我们这又发房颤，医生决定不再纠正，随即停止服用安碘酮抗心率失常药，从那时起， 婆婆成了永久性房颤患者。

房颤病人容易形成血栓， 吃华法林可以让血液变稀， 预防血栓形成， 可吃多了， 又会出血，所以药量得调控好。对于这类病人， 抗凝血值（INR）要求在2-3之间。 这还真不容易做到， 因含维生素K 高的食物比如绿叶菜吃多了会降低INR的值。食物中的抗氧化剂也会一定程度上影响INR值。当然不是说不能吃含维生素K高的食物， 而是说每天吃进去的维K要差不多， 保持平稳。若不控制好食物， 她的INR值就会起伏不定，这是一个很难伺候的药。这个讨厌的华法林，与我后面要写的手术紧密相关，也是让我们这两周几乎天天跑医院的原因。

婆婆八十年代就发现有胆结石，因没什么症状， 也就没搭理它。近年来已长到2.5cm （有2颗）。去年在国内发作过一次， 住了院。当地医院因为她心脏不好， 又吃华法林，不敢给她手术，建议她到上一级的医院。到上级医院咨询时， 医生以劝她先把心脏治好的方式拒绝了她（她的心脏是治不好的）。 婆婆总觉得怀揣一颗****，不安逸， 还是想拿掉放心些。在我们的劝说下，她和公公2014年7月份回到美国， 希望能在这把手术做掉。婆婆来后我马上预约家庭医生给她做一个体检（annual check up），为后面的手术开始做准备。