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【经验】学渣考执医也能考500分—献给不自暴自弃的学渣们 [精华]

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邹旭辉

皮肤科

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1楼

这个帖子发布于6年零62天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

执业医师是个什么东西
本人学渣一个，大学经常挂科，临床能力不怎么行，大一大二大三读的是电脑专业（上课基本不去，去了也是睡觉，听不懂，每天翱翔于艾泽拉斯与外域，大三时还诺森德25人HTOC毕业）期末考试经常徘徊于及格边缘，临床实习也基本打酱油，基础薄弱，对于广大学渣们，毕业一年，要重头捡起课本考执业医师是否觉得头痛和遥不可及？
执业医师是个什么东西，是饭碗。我们这地方在医院上班的人，第一次考不过执业医，医院只给发800块生活费，考过执业医的人，医院发2000多，有处分权后，还有各种小补贴，加起来三四千应该会有的吧。你想想你晚一年过执业医，要比别人少拿多少钱？一个月就少人家几千，一年就是几万，够你买张车了吧，买七八台电脑，十几个手机，弄不好娶媳妇的钱都够了吧!所以，执业医师是很重要的，早一年过意味着多几万块钱，必须高度重视！！！
二基础差，能过执业医师吗？
能过，而且你可以比那些基础好的人考的还高！临床是临床，执医是执医，你临床厉害，手术做的溜，人家不一定会考，因为操作性的东西本身就不好在纸上考！你要想清楚纸上能考的东西是什么，病名，药物、手术的名称.......执业医师的本质是考试，考试就是做题，做题就是纸上谈兵。既然是纸上谈兵的东西，必然有技巧。
技巧是什么？技巧就是你不懂的东西，你也能选上正确的答案。临床上你纠结的东西，考试的时候你能选上正确的那个选项，为你拿到宝贵的一分！
为什么我说学渣也能考高分？因为临床能力强的人，他不一定能做对题（很多题目的选项，在临床上都是可行的，所以经常上临床的人，收到各种非正统理念的影响，反而拿不定注意，做不对题）。所以对于广大大学里没有没有好好学习，没有好好上临床的学渣们来说，你们和医院里面那些临床高手，在考执业医师上，基本处于同一个起跑线，你们并不落后！
三以智取胜，对症下药，不玩愚公移山的游戏
执业医师最难的是笔试，操作考试建议学渣们还是好好看看视频，搞懂基本操作，不要连考试资格都没有，技能操作最核心的就是那20个大操作和10个小操作，好好看视频，其实一天也就学会了。而且技能操作第一条就会流出答案。学渣们在学校里一般已经锻炼出了高超的作毙技术，到时候可以自己想办法。（我们这抽到题以后，要在场外等候一段时间，可以去厕所里看手机，所以不过操作的人实在太少）
笔试精髓——以题攻题：还在看教科书的人，建议把你的教科书收好，卖掉也无妨，反正隔一两年又要出新版的教科书，第七版，第八版，第九版......到时候再买就行了。（我大四大五就没买教科书，下了PDF电子版的在平板上看，反正省钱，唯一的用处就是期末考试老师划重点的时候）。
看教科书有百害而无一利，教科书内容死板，没有重点，考点，内容啰嗦。在执业医师的复习中，你看教科书会迅速失去考试的信心和耐心，转而进入睡眠，游戏，恋爱，发呆.....那么看什么书呢？以下分为两个路线，针对基础不同的兄弟姐妹。
有一定基础的，大学里面听过课的，基本概念弄得明白的普通人：
1 以题攻题，做真题克执医
建议你们去买历年真题来做（我说的是其他书一样都不用去看，就做历年真题）推荐颐恒的历年真题，做不对不要紧，好好看解析，重要的不懂的概念，一定要写在题目旁边，一定要四个选项都弄懂，这个选项错在哪里，或者这个选项应该是那种情况才选。而且要反复复习错题，最好一个星期复习一轮所有错题，看一遍就懂的题，可以打个点，证明你基本懂了，看几遍都没明白的题，可以做个三角形，下次重点再看，知道看懂，或者把答案死记硬背下来为止（颐恒的历年真题解析大约有5000道题目，就算你错一半，也就2500个错题，我基本上1小时可以看60道错题，复习一遍也就40小时，对于一周的时间而言，不算过分，而且随着你掌握的错题增多，会越来越省时间)作对的题目也要争取把剩下的选项搞懂，一个月逐题看一遍（我复习的时候，大约一小时浏览100~200到题目，5000道题目，其实很快就能看完）！做题的时候，可以先做内外妇儿病理传染病这些临床的题目，这些是大头，应为这些题目基本占到了执业医师总分的75%，你过执业医就靠这块拉分了，而且题目和在医院工作有联系，记忆起来不难。颐恒的真题有大约2%是有毛病的，或者答案是错的，这个不比纠结，当你觉得真题你已经掌握的差不多的时候，去买本贺银成的历年真题来做（这个时候你真题已经掌握的不少了，做题是很快的，一天应该能做完600题，你十天就能把近十年的真题过一遍，再看看那些题目做错了，看看解析。还是老话，先做临床部分的题目，如果离考试还有半年以上，人文医学和基础医学不用去管他。
2 一半原则——不要放弃基础医学和人文医学
基础医学和人文医学大约占总分的25%，属于小头，可以放到考前复习，因为你想在这25%的分数里拿一半的分，还是很容易的，所以我们目标定小一些，争取拿一半以上的分数就行！
基础医学看似难，但是出题简单，基本属于死记硬背的题目，再离考试3个月左右的时候，做历年真题，不会做不要紧，把答案填进题目里背答案就行，争取所有题目的答案都背下来。如果时间充裕，可以看看贺银成的视频，加深理解。人家说英语有语感，做题也有题感，基础医学和人文医学历年考点重复很多，你能背下所有真题的答案，考试的时候拿一半的分是不会有问题的。
3 看视频
我执业医师最头痛的就是妇产科学和儿科学，因为我是男的，这块接触的少，妇科妇产科更是去都没去过，这块怎么复习？去买视频来看吧，看完视频做题,然后反复复习错题，搞懂选项，套路同前。
基础医学和人文医学，我个人觉得如果时间充裕，离考试还有3个月，可以看看贺银成的视频，看完以后再做真题，有助于理解和少做错题。如果离考试只有个把月，就不用去看视频了，直接做题背题比较好，毕竟我们的目标只是拿一半的分，不要花很大精力。
对于内外科，不少在医院工作的人就是内外科的，应该还是懂一些的，我建议你们不要去看视频了，太浪费时间，贺银成内科视频就有50多集，一集1小时多，外科又是五十多集，这样下去哪有时间做题？？直接做题，反复复习错题，逐个弄懂选项，反复复习题目就行了。
再次强调，题目是考试的细胞，是考试的灵魂，做题才是攻克执业医师的法宝！
通过以上三步，如果你做到99%的真题都会做了，那么你考执业医应该都考360以上了。但是还是很悬，建议复习时间比较充裕的人，再进行额外突击，为过执医增加一份保险.
额外任务：买颐横的5000题模拟题来做，还是做题，看错题，弄懂选项。特别说明的是这本书的题目比较难，一些实在看不懂的题也不用去纠结，一定要掌握抓大放小的原则。争取大部分搞懂，实在不会的就算了，不要对一个题目花很长时间。（我今年8月15号买的书，9月1号就做完这本书了，大概掌握里里面70%的题目）
基础差，大学里面混过来的，基本一样都不懂的

一定要看视频！去看贺银成的辅导视频（淘宝上有很多几十块卖的D版），看完视频做题，题买《颐横历年真题解析》
要是还是大部分不会做，我们玩填词游戏，把答案填在题目里反复读，一题一题的读。小时候上语文课不是经常读书吗？读着读着也就读出语感来了！对于基础差的学渣们，我们的目标还是一样，做到99%的真题都会做。会做还不行，必须再买本《贺银成的历年真题》再做一遍，把你背下来的选项填进去，目的是看看那些题目你还是记不得。当你做到99%的真题不会做错以后，好好看看那些你不理解的题目的解析，试着去理解，我敢说你的应试水平已经接近能过执业医师的水平了。
这个时候，买我说的《颐恒5000题模拟题》来做，试着试着做，做错的题看看解析，试着试着的去理解。并且最好把人文医学和基础医学的题目答案背下来，因为这块历年真题重复很多（为什么重复？因为基础医学人文医学都是概念性的东西，概念性的东西本来就少，就像你学的数学公式一样，数量上没有几个的，而且出题人不好去变，总的来说就是不用动脑子的）也许你背得那个题就和你考试的题目差不多
忘了说了，做题的顺序永远是抓住主要矛盾，先做临床部分，再做基础医学和人文医学部分
临床部分占总分的75%,基础医学和人文医学只占25%

今天累了，下一回讲考试技巧，就是让你把不会做的题，不懂的题，也选上正确的答案。希望大家抓紧时间复习，再次强调，不要去报那些要去教室上课的辅导班，上淘宝去买视频就行。几十块钱还是拿得出来的吧，如果不缺钱的我还是希望你们买正版，哈哈哈哈。
希望大家对大家有用，版权所有，昆医邹旭辉创作！！!

附送执业医师高频考点，明年考的兄弟姐妹们狂背狂看，免叮当下载，祝愿大家都过！
http://d.dxy.cn/detail/7523003

第二部分：执业医师奇技淫巧篇【2015.1.9】

执业医师有的人上了几年辅导班，花了不少钱，还是过不了。难道是学习不努力吗？我觉得不一定是，我在医院实习的时候，有时也道听途说了一些医生，是科里的主力，手术做得很溜，临床能力也很厉害，但是还是好几年过不了执业医。我认为这并不是那些人医学水平差，而是他们并没有真正分清临床和考试之间的界限。
执业医师是考试，而医学是一门技术。考试是一定要命题的，也一定要有标准答案的，而临床是一门技术，病人来找你看病，你不一定能马上搞清楚，治疗上更找不到标准答案，你的最终目的是缓解病情，让病人出院。在攻克执业医师考试之前，一定要分清考试和临床之间的界限，你在医院临床好，不见得考试做得对题；你做得对题也不代表你医学水平高！所以，强烈建议大家（特别是自己觉得临床不错的兄弟姐妹们）不要裸考，好奇会害死猫的！
奇技淫巧——就是让你看不懂题目，也能选上正确的答案。也是广大学渣们通过执业医师的旁门左道（强烈不建议大家去买答案，被骗的很多）
奇技淫巧一：盲人摸象，不看题目先看答案。
做过历年真题的人都会发现，有一些选项，中标率很高，有一些选项，基本不会是正确答案。
高频选项举例：（强烈请求丁香园里面的考霸们能补充，为明年考的同学们造福）
诊断篇：
病理学检查，各种活检：有考确诊检查的题目，特别是涉及到癌的，赶紧把这个选上，八九不离十
胃镜，食管镜，直肠镜，气管镜，各种镜：见到的话，要在心里面强烈怀疑是不是正确答案
血，尿培养，各种培养：看见感染患者要高度怀疑
PPD试验：看见这个选项，基本不要选，极少是正确答案
X片：无论什么题目特别是涉及肺，骨的病例题，首选检查一般选这个
B超：看见妇科的，各种软组织（腹部，前列腺，甲状腺）的首选检查，选这个十有八九不会错
MRI：考首选检查的，一般看见这个选项都不是正确答案，因为人家书上说了，虽然诊断明确，但是病人经济花费高，一般不做首选。有几个例外的，好像是风湿性疾病那里，首选是MRI，具体病现在忘了
CT：看见软组织损伤，明确诊断基本都是这个
CTA:涉及血管的问题，外周血管选B超，内脏血管用造影而且一般是CTA
MRCPERCP 一般不是正确答案，人家胆囊检查标准答案大部分是B超
特殊选项：看见一个题目，其他选项都是常见的检查，有一个不常见，高度怀疑是正确答案。
如尿卵磷脂小体检查，尿流动力学，心钠肽，脑钠肽，甲状腺球蛋白抗体，钼钯摄片……你不怎么听说过的检查，很可能是正确答案。
治疗篇
有一些高频答案，比如某些好药ACEI（各种普利，肾血管狭窄和肌酐大于265不能用），β阻滞剂（伴周围血管病，哮喘的不要选），PPI （各种拉唑），闭着眼睛选吧，不管题目是什么，基本不会错
用抗生素的话，如果你平时临床上一般用头孢医的，请你在选项里找青霉素，头孢基本永远不是正确答案，我记得也就是儿科里面的化脑首选三代头孢，其他地方见到基本是错误答案。
遇到做手术的题，头痛医头脚痛医脚，先消炎，再做手术：胆囊炎。有压迫的解除压迫，不要管他有没有炎症：梗阻化脓性胆管炎，阑尾炎，甲状腺术后呼吸困难之类；肠梗阻，丹毒，腹膜炎，胰腺炎一般不做手术
奇技淫巧二——固定搭配不用脑
固定搭配最适合概念题，就是不用动脑子，像名词解释一样的题
在做题的时候，先找出题目里的关键词，或者核心词，与正确选项建立固定搭配。遇到做不对的题，可以按照固定搭配用个本子记录下来，平时有零散时间可以拿出来看（内容很多，不能一一举例，同学们可以自己总结）网上有一些诊断公式，也很有用，可以用零散的时间看。执业医师考试的时候，读题也是找关键词，回忆你背下的固定搭配，在看选项。
阿少夫小体——风湿性心脏病
玻璃样变性——良心高血压
纤维素样坏死——血管炎，急进性高血压，SLE
万古霉素——金葡菌就选上
大环内酯（红霉素，阿奇霉素）——支原体，军团病，
喹诺酮——伤寒，沙门菌
青霉素——肺炎球菌
支扩——四层痰，抗感染
肺脓肿——三层痰,咳痰后体温降
等等等，欢迎丁香园里的学霸们总结
奇技淫巧三——反正不会做，但我蒙的对
排除法：两个选项看着都差不多的，从临床上看两个选项都像对的，一般两个都是错的，答案一般是有深度的，一定要选最深的那个，但是见到首先考虑XX，首选诊断方法是XX，一定要选最浅显的，最常见的。
换位思考法：这种办法特别适合于慢性病的考题和人文医学的考题，要是你是病人，你会怎样想？患者就是上帝一切为了患者，医生啥都不是，此原则适合人文医学考题。对于一些慢性病，比如颈椎病，腰椎间盘突出症，慢性阑尾炎，慢性胰腺炎，慢性肠梗阻，炎性肠病，之类的慢性病，一般是不做手术的。如果做手术能医好，为什么叫慢性病呢？
取中法：中国人喜欢中庸，也就是不高不低，不卑不亢。在某些题目选项，特别是数值题，命题人为了迷惑考生，一般往正确数值的上，下分别设置干扰项。在治疗方法中，立即手术的很少，除了急性阑尾炎AOSC，其他的病手术前都要有前戏，比如抗感染后手术，抗休克后手术，患肢固定后手术….蒙题的时候见到“前戏”要重视
奇技淫巧四：自编儿歌好欢乐
下厨房——下壁心梗，房室传导阻滞
氧化呼吸链首字母儿歌：发(FAD)----Q(coQ)------币(ctyb)----猜一（C1）-----猜（C）-----啊（aa3）