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【病例讨论】病例讨论咨询：不明原因肝衰竭怀疑有HBV病毒变异？

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楼主

常驻站友

1楼

这个帖子发布于6年零60天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

亚急性肝衰竭、肝性脑病，病人女，38岁，以前无肝病史，几年前接种过乙肝疫苗2012年检查乙肝表面抗体为(＋)399。
病人2014年9月初去看新开楼盘样板房，回家后第二天觉得身上痒，后到医院配了防过敏药，几天后病人感不适面黄进院检查诊断为淤积性肝炎，后转为亚急性重性肝炎又发展为亚急性肝衰竭。至今病因不明。以往分析结果：总胆红素660，凝血酶原时间28.8 秒，抗甲肝抗体－IgM阴性，丁型肝炎－IgG阴性，抗戊肝抗体－IgG阴，抗戊肝抗体－IgM阴性，抗庚肝抗体－IgG阴性，前S1抗原阴性，前S1抗体阴性。乙肝表面抗体999。病人11月27日做完一次人工肝治疗后总胆红素下降到300，凝血酶原时间下降到18，但11月28日总胆红素又上升到530，凝血酶时间又上升到25。病人现处于昏迷状态。病人与家里人一起吃饭，只是病人曾经吃了2到3个月的蜂胶，蜂蜜，花粉。

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2014-11-28 12:32 浏览 : 13071 回复 : 7

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• 灵魂拷问：胸闷与呼吸困难有何区别？

常驻站友

2楼

蜂胶，蜂蜜，花粉是散装的吗？？也有可能含了一些不明原因的毒素或过敏原

2014-11-29 11:54 来自 Android客户端

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• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

入门站友

3楼

我倒是觉得除了肝性脑病昏迷，要提防内环境紊乱引起的昏迷，现在找病因没那么重要了吧，还是对症为主，人工肝还是有必要的

2014-11-29 19:34 来自 Android客户端

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• 误诊病例，等你来参与

铁杆站友

4楼

病毒性？

2014-11-30 21:47 来自 iPhone/iPad客户端

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