高职考试答辩面试题库
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1. 心血管内科
急性心肌梗塞有哪些因素易致室壁瘤？有何血液动力学改变？
------------------参考答案--------------------
答：急性心肌梗塞（AMI）并发室壁瘤的80%以上发生在左室前侧壁及心尖的心肌梗塞。此外AMI血压升高者、心瓣膜损伤者、并发心衰者、过早体力活动和激素治疗者易发室壁瘤。室壁瘤面积占左心室总面积20%以上时就会发生血液动力学改变。其表现为心排血量下降，左室舒张终末压增高，继之，左房压及肺毛楔压增高，临床表现为泵衰竭的症状。
评价心脏泵功能的指标有哪些？各指标的定义是什么？
------------------参考答案--------------------
答：评价指标有心输出量、心脏指数、心力贮备、射血分数和功（搏功和每分功）。
心输出量：左或右心室每分钟搏出的血量。它等于每搏心输出量×心率。
心脏指数：单位体表面积的心输出量。
心力贮备：心脏能适应机体需要而提高心输出量的能力，它可用活动时心脏工作的最大能力与安静时的能力之差来表示。
射血分数：每搏输出量占左心室舒张末容积的百分比。
2.妇产科
高危妊娠的含义？
------------------参考答案--------------------
在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。高危妊娠几乎包括了所有的病理产科：
⒈孕妇年龄＜18岁或＞35岁；
⒉有异常妊娠病史者;
⒊各种妊娠并发症；
９⒋各种妊娠合并症；
⒌可能发生分娩异常者；
⒍胎盘功能不全；
⒎妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物；
⒏盆腔肿瘤或曾有手术史等。
正常宫缩有哪些特点？
------------------参考答案--------------------
1、节律性：每次阵缩总是由弱渐强，维持一定时间，随后由强渐弱，直至消失进入间歇期。
2、对称性：宫缩起自两侧宫角部，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称，再向子宫下段扩散。
3、极性：宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。
4、缩复作用：每当宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽又松弛，但不能完全恢复到原来长度。
子宫收缩乏力的原因有哪些？
------------------参考答案--------------------
⒈精神因素：产妇精神过度紧张，使中枢神经系统功能紊乱，影响子宫收缩。
⒉头盆不称、胎位异常：由于胎先露不能紧贴和压迫子宫下段及宫颈，不能有效地诱发反射性子宫收缩。
⒊子宫因素：子宫肌如果过度膨胀，使其失去正常的收缩力。
⒋内分泌失调：如雌激素、催产素、前列腺素及其受体减少，均可影响子宫收缩。
⒌医源性：镇静剂应用过多，抑制了子宫收缩。
⒍临产管理不当：如产程延长，饮食不足，若再伴有呕吐，易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱，导致宫缩乏力。
3.肿瘤科
何谓功能性肿瘤
------------------参考答案--------------------
有些恶性肿瘤并非来自内分泌腺，但能产生"异位激素"或其他生理活性物质，表现出一系列内分泌症状及皮肤、神经肌肉、骨关节、胃肠道、血液、免疫等异常。这些症状和体征（肿瘤伴随综合征）可因肿瘤的复发而加剧，也可因肿瘤的缓解而减轻，与肿瘤的局部生长情况、大小或转移无直接关系，这类肿瘤称为功能性肿瘤。
简述肿瘤的命名原则。
------------------参考答案--------------------
根据生物行为可将肿瘤称为良性瘤、交界瘤、恶性瘤。恶性瘤中来源于上皮的称为癌，来自间叶组织的称为肉瘤；根据恶性程度又可为低度恶性、中度恶性及高度恶性肿瘤；根据生长方式可称为原位癌、浸润癌、转移癌；根据波及范围可称为早期癌、中期癌和晚期癌以及原发性癌、继发性癌。
4.超声医学
1.患者男性，41岁，因右上腹隐痛不适一周来院就诊。既往有肝炎病史，发现HbsAg（+）14年。体检：T37.5℃，P88次/分，BP19/10kPa，心肺听诊无异常，腹软，肝脏肋下3cm，脾脏肋下未及。
超声检查图示：
提问：1、主要诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？
1．超声诊断提示：
肝内实性占位性病变，符合肝癌声像图
2．诊断依据：
肝脏形态失常，体积增大，于右叶内探及类圆形实性光团，边界尚清，不光整，形态尚规则，内部回声不均匀，周边有低回声晕。
2.患者男，40岁，因自觉右眼前黑影遮挡一周，来诊。眼部查体，眼前段未见异常，散瞳眼底检查可见视盘颞侧实性隆起，表现可见斑驳的咖啡色色素，视网膜血管迂曲。
提问：1.应首先考虑诊断的是？2.进一步检查可以选择哪些检查
1，首先诊断室眼内肿瘤。2进一步可以做超声检查.
3.患者女，49岁，因腹背痛，消瘦2个月，诊断。超声：胰体肿物4cmx3cm，低回声，边界不清晰，形态不规则，胰尾部胰管扩张。
1提问：最可能的的诊断是什么？2为明确诊断，最可行的检查方法有哪些？3为获得病理诊断，最安全有效的检查方法为？
回答1，胰腺癌。回答2，1.腹部CT（增强）2.腹部MRI（增强）3.超声造影回答3超声引导细针穿刺活检.
4.患者女，60岁，因突发右上腹痛8h来诊。查体：T37.5,P75次/min,mp110/80mmhg.右上腹有深压痛，无肌紧张，反跳痛。
1.提问，可能的诊断有哪些？
2.提问，为明确诊断立即要做的检查项目有哪些？
回答1，急性胆囊炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎，短管结石。
回答2，血常规。血。尿淀粉酶，血，尿胆红素。腹部B型超声。
5.患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，家具2小时，以右下腹为著，伴恶心，呕吐，申请腹部超神检查。
1提问，作为超声医生，根据患者的临床表现，应重点检查的部位是？
2提问，因患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行必要的检查是？
回答1，右下腹阑尾区，子宫及附件，肾脏及输尿管。
回答2，妊娍实验，超声引导下腹腔穿刺
1. 心血管内科
急性心肌梗塞有哪些因素易致室壁瘤？有何血液动力学改变？
------------------参考答案--------------------
答：急性心肌梗塞（AMI）并发室壁瘤的80%以上发生在左室前侧壁及心尖的心肌梗塞。此外AMI血压升高者、心瓣膜损伤者、并发心衰者、过早体力活动和激素治疗者易发室壁瘤。室壁瘤面积占左心室总面积20%以上时就会发生血液动力学改变。其表现为心排血量下降，左室舒张终末压增高，继之，左房压及肺毛楔压增高，临床表现为泵衰竭的症状。
评价心脏泵功能的指标有哪些？各指标的定义是什么？
------------------参考答案--------------------
答：评价指标有心输出量、心脏指数、心力贮备、射血分数和功（搏功和每分功）。
心输出量：左或右心室每分钟搏出的血量。它等于每搏心输出量×心率。
心脏指数：单位体表面积的心输出量。
心力贮备：心脏能适应机体需要而提高心输出量的能力，它可用活动时心脏工作的最大能力与安静时的能力之差来表示。
射血分数：每搏输出量占左心室舒张末容积的百分比。
2.妇产科
高危妊娠的含义？
------------------参考答案--------------------
在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。高危妊娠几乎包括了所有的病理产科：
⒈孕妇年龄＜18岁或＞35岁；
⒉有异常妊娠病史者;
⒊各种妊娠并发症；
９⒋各种妊娠合并症；
⒌可能发生分娩异常者；
⒍胎盘功能不全；
⒎妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物；
⒏盆腔肿瘤或曾有手术史等。
正常宫缩有哪些特点？
------------------参考答案--------------------
1、节律性：每次阵缩总是由弱渐强，维持一定时间，随后由强渐弱，直至消失进入间歇期。
2、对称性：宫缩起自两侧宫角部，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称，再向子宫下段扩散。
3、极性：宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。
4、缩复作用：每当宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽又松弛，但不能完全恢复到原来长度。
子宫收缩乏力的原因有哪些？
------------------参考答案--------------------
⒈精神因素：产妇精神过度紧张，使中枢神经系统功能紊乱，影响子宫收缩。
⒉头盆不称、胎位异常：由于胎先露不能紧贴和压迫子宫下段及宫颈，不能有效地诱发反射性子宫收缩。
⒊子宫因素：子宫肌如果过度膨胀，使其失去正常的收缩力。
⒋内分泌失调：如雌激素、催产素、前列腺素及其受体减少，均可影响子宫收缩。
⒌医源性：镇静剂应用过多，抑制了子宫收缩。
⒍临产管理不当：如产程延长，饮食不足，若再伴有呕吐，易发生脱水、酸中毒及电解质紊乱，导致宫缩乏力。
3.肿瘤科
何谓功能性肿瘤
------------------参考答案--------------------
有些恶性肿瘤并非来自内分泌腺，但能产生"异位激素"或其他生理活性物质，表现出一系列内分泌症状及皮肤、神经肌肉、骨关节、胃肠道、血液、免疫等异常。这些症状和体征（肿瘤伴随综合征）可因肿瘤的复发而加剧，也可因肿瘤的缓解而减轻，与肿瘤的局部生长情况、大小或转移无直接关系，这类肿瘤称为功能性肿瘤。
简述肿瘤的命名原则。
------------------参考答案--------------------
根据生物行为可将肿瘤称为良性瘤、交界瘤、恶性瘤。恶性瘤中来源于上皮的称为癌，来自间叶组织的称为肉瘤；根据恶性程度又可为低度恶性、中度恶性及高度恶性肿瘤；根据生长方式可称为原位癌、浸润癌、转移癌；根据波及范围可称为早期癌、中期癌和晚期癌以及原发性癌、继发性癌。
4.超声医学
1.患者男性，41岁，因右上腹隐痛不适一周来院就诊。既往有肝炎病史，发现HbsAg（+）14年。体检：T37.5℃，P88次/分，BP19/10kPa，心肺听诊无异常，腹软，肝脏肋下3cm，脾脏肋下未及。
超声检查图示：
提问：1、主要诊断是什么？ 2、诊断依据是什么？
1．超声诊断提示：
肝内实性占位性病变，符合肝癌声像图
2．诊断依据：
肝脏形态失常，体积增大，于右叶内探及类圆形实性光团，边界尚清，不光整，形态尚规则，内部回声不均匀，周边有低回声晕。
2.患者男，40岁，因自觉右眼前黑影遮挡一周，来诊。眼部查体，眼前段未见异常，散瞳眼底检查可见视盘颞侧实性隆起，表现可见斑驳的咖啡色色素，视网膜血管迂曲。
提问：1.应首先考虑诊断的是？2.进一步检查可以选择哪些检查
1，首先诊断室眼内肿瘤。2进一步可以做超声检查.
3.患者女，49岁，因腹背痛，消瘦2个月，诊断。超声：胰体肿物4cmx3cm，低回声，边界不清晰，形态不规则，胰尾部胰管扩张。
1提问：最可能的的诊断是什么？2为明确诊断，最可行的检查方法有哪些？3为获得病理诊断，最安全有效的检查方法为？
回答1，胰腺癌。回答2，1.腹部CT（增强）2.腹部MRI（增强）3.超声造影回答3超声引导细针穿刺活检.
4.患者女，60岁，因突发右上腹痛8h来诊。查体：T37.5,P75次/min,mp110/80mmhg.右上腹有深压痛，无肌紧张，反跳痛。
1.提问，可能的诊断有哪些？
2.提问，为明确诊断立即要做的检查项目有哪些？
回答1，急性胆囊炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎，短管结石。
回答2，血常规。血。尿淀粉酶，血，尿胆红素。腹部B型超声。
5.患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，家具2小时，以右下腹为著，伴恶心，呕吐，申请腹部超神检查。
1提问，作为超声医生，根据患者的临床表现，应重点检查的部位是？
2提问，因患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行必要的检查是？
回答1，右下腹阑尾区，子宫及附件，肾脏及输尿管。
回答2，妊娍实验，超声引导下腹腔穿刺
189 193 27
