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楼主

lyp7430

外科

丁香园荣誉版主

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1楼

这个帖子发布于4年零240天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

开贴目的：
新增“实习见闻”子版块，为活跃版面气氛，总结经验教训，增加本版战友们交流和学习的机会.........
发帖前请先阅读跟贴要求，按照跟贴要求发帖，不按要求发贴者不考虑加分。
跟帖要求：
1.帖子内容：以日记的形式记录在实习日常工作中的所见所闻，也可以是实习工作中遇到的专业知识方面的困惑或是切身体会，或是个人的所思所想。建议先叙述病例或者事情内容，再根据其情况分析一下。优秀的贴将适当予以加分鼓励。
2.请直接跟帖（即“回复话题”），不要另开新贴（如是需要讨论的病例在病例讨论子版发贴）。
3.用词中性。字数最好在300字以上，内容清晰，分析合理，必要时请加密发帖，日记中不应出现患者、医生、医院名称等真实信息，以免引起不必要的麻烦与纠纷。
4.只欢迎原创，谢绝转贴，对抄袭骗分者，将视情况扣除相应积分，警告，直至封ID。
5.战友们可监督，一经发现重复发帖、抄袭其他战友内容者，可PM版主，发帖子链接，给予违规战友相应扣分处罚。
再次说明：
1、拒绝水贴，请勿只回复“顶”、“学习了”、“谢谢”等。否则本版版主保留扣分等处罚权利。
2、未征求版主及作者的意见请勿随意转贴，一经发现，相应扣分。
3、欢迎各位投票支持！
盗用儿科老师@hmjanglee 部分经典，向老师致敬！

版主lyp7430留言:
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2014-10-22 11:40 浏览 : 58031 回复 : 463

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lyp7430 编辑于 2015-02-10 20:16

• 从签字拒绝到死亡仅1个小时！......（转载）

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我不是蒋天

科室保密

丁香园志愿者

+1 积分
436楼

其实对于临床医生而言，最难的从来都不是技术，而是人和人性。
儿科也是如此。或者说，儿科更是如此。因为那些患者，还小，他们的命运只能由亲人决定。而亲人，并不都是好人。
遇见过一个唇裂的孩子，是个漂亮但不受家人喜欢的孩子。不被喜欢的原因除了唇裂，还有她是女孩。
母亲应该是最疼爱她的吧，只是，在有些地区和家庭，爷爷奶奶和父亲更有家庭的话语权。
带来就诊的时候已经是五岁多，相对过了手术的最佳年龄，但如果不做，肯定是越来越糟糕，因为孩子也快要上学，也要学着去直面成人世界的虚伪、嘲笑、不怀好意与小心翼翼。
一直在劝说孩子的父亲尽早为女儿做手术，其实，已经僭越了一名实习生的范围。
可惜孩子所谓的爷爷奶奶一直在一边嘀咕，言语中不乏对孩子母亲的指责，似乎，这个孩子的不如意都是她母亲的错。
母亲欲言又止，应该是那种习惯了逆来顺受的角色。即使心疼孩子，也不敢去反抗公公婆婆的权威。
孩子一直沉默是那种让人心疼的沉默。以前上课的时候，老师说，医生不能太动感情，可惜，医生也不能无所不能。
手术的费用大概要几千元钱，而且对于唇裂，应该还有基金会在帮助。他父亲的不置可否让人恼火，父女，本应是多么美好的感情。我却读出了悲凉的味道，原来，人心是如此的不可捉摸。
沉默，劝说，沉默，劝说……就这样一个下午的时间没有了。想起晚上我还要补下午的事情，不禁有些生气。
对孩子父亲的生气，对孩子母亲的生气，对她所谓的爷爷奶奶的生气，也包括对自己无能为力的生气。
孩子父亲最后小声的说，我们回去商量一下要不要手术吧。
我只有加班把下午的事情做完，心里还在为那个小女孩而不平。
快十二点的时候离开医院，在院门口的台阶上有一个姑娘在哭，灯火阑珊，车水马龙，凌晨的城市依旧繁华。给她纸巾，好久，她断断续续地说道，怀着的孩子被查出先天性脊柱裂。
每个人都有自己的十字架要背。不管你是医生还是患者，不管你在儿科还是妇科。可是，我们遇见的人不一样。
生活好过，日子难熬。希望每个人都会遇见善良，希望每个人也都在传递善良。
老师说，医生不能太动感情，其实本意是医生都是容易动感情的。至少，我是。

2015-08-23 13:19

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• 丁香早知道-6.17 | 骨折患者住院期间病房着火，家属不在，门还反锁！

我不是蒋天

科室保密

丁香园志愿者

+1 积分
433楼

我的学医感想与缅怀理想
一个蝉鸣的夏季，一场芒种时节的别离，告别猝不及防的高三成人礼，等待我的便是希波克拉底的神圣宣誓和福尔马林浸泡的重口味青春。穿上白大褂在实验室了解生死，看标本模糊依旧复杂的纹理，睡眼惺忪的蹒跚着下自习，尽管头顶的满夜星垂也是辜负了玫瑰色的梦。老师们板着脸提问着解剖和病理，习题与笔记奋笔疾书挑灯夜战也是寻常事。
在大学这段适合恋爱的时光里，兔子的眼睛也开始变得迷离，希望不只是因为刚刚被注射了乌拉坦。同样是经历美好的青春，肖强和方若寒还在因为宋天扬而内疚不已、周小栀和林一感动在五分钟一天的校园爱情里、郑微与陈孝正开始了辛夷坞擅长的爱恨纠结、柯景腾痛苦又幸福的喜欢着沈佳宜、方茴与陈寻以爱的名义变得伤痕累累、情窦初开的小耳朵终于能面对着许弋再无波澜……
而我却在白大褂上书写病历、于手术刀尖明析病理、用心电图来确认生命存在的印记、看呼吸机将死神高举的镰刀夺下。生病的时候校医院的医生会让我自己选药吃、放假的间隙要熟练的帮亲戚们量血压并给出生活建议、读到伤医弑医的报道也会沉默难过、看到病人走向死亡也是落泪同情。相比他们爱恨不断甜蜜精彩也心痂处处的青春，我用脚步丈量付出，以汗水见证努力，用听诊器记录所有的成长，或许会有遗憾没有时间去将万水千山都走遍，但却没有后悔因为生命的伟大在于只给懂得的人去幸福经历。
白大褂的美丽就在于我们是以生命的名义用自己的青春把它一代代演绎。
青春里的白大褂不只是后高三时代的压抑，哪怕再多美好也会输给医学院的期末考。我不会因为只想摘取远方的蔷薇而轻易践踏了脚下的玫瑰，就像人生本是平凡而青春里的白大褂用坚持和努力把本是平凡的人生雕刻成了令人感动的意义。
罗曼·罗兰说：“只有一种英雄主义，就是在认清生活真相之后依然热爱生活。也只有白大褂，比时间短，比爱情长。当我可以冷静理性地解剖标本的时候、当我能够从容不迫地书写医嘱的时候、当我不再手抖流汗的进行气管插管的时候，这才是青春里最美的经历。或许错过了雨夜的浪漫，或许弄丢了粉色的记忆，没有电影里感人的分分合合，也没有小说中动情的爱恨离别，但我一样也在成长，也在爱。
所有的青春，我用白大褂封印。当我穿上白大褂带上胸牌的那一刻，便是我们另一场青春的开始。
写在实习的中午，马上又是一年开学季。选择学医的，即将实习的，为你们祝福……

2015-08-14 12:00

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蒋天编辑于 2015-08-17 16:38

• 丁香晚间病例-行医三十余载，第一次碰见维生素 B6 过敏！

我不是蒋天

科室保密

丁香园志愿者

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热

431楼

作为一名医学生，一直都很喜欢钱钟书，尽管他在《围城》中有些偏见的写道：医生也是屠夫的一种。实习应该是每个准医生最期待与兴奋的事，就像是进京赶考一路山高水迢终于走到了皇城的围墙下，只是城里的生活并不总是遂人愿。除了对医生的偏见，钱老爷子还说过另一句话：错把写诗的热情当成了写诗的才华。实习需要我们文能沉腕拨灯写病例；武能赤手空拳斗医闹；昼需时刻准备查病房；夜得一杯咖啡熬文章。围城里再怎么辛苦，都抵不过自己的付出被辜负，面对患者和家属的质疑，只能沉默的咽下委屈。
什么，你不是克莱登大学毕业的，你认认真真地学完了五年、七年甚至八年医，那为什么你的白大褂上写得是实习？你的胸牌和主任医不一样？你换药时为什么额头在渗汗？你打针时手指为什么要颤抖？不要解释，病人总是对的，更何况，人家有病干嘛非得和你讲理。围城基本是条有进无退的路，多少年的青春付出与年少期许，委屈在城里酝酿，雨季将要冲垮城墙，请选择相信。要信自己，即使这段时光处在人生的低谷；要信未来，哪怕现在不是医疗的最好时代；要信善良，纵使个别病人真的无药可救。
首先，围城里不只是你在孤军奋斗，做检查、换药、查房、插管等等可以向上级医生求助，有他们在身边看着会给你信心和底气；然后要多和病人沟通，围城里的孤独需要倾诉，你的安慰和倾听将会让你和病人成为一个战壕的朋友；我们在查房前要做好准备，对老师的提问和病人的疑问都要提前想好怎样回答，病人看到你的优秀自然会选择放心；最重要的有所不为，有所不畏，没有把握的坚决不能做，需要我们上时不犹豫、不推脱；其实所有的病情除了病还有情，可以和病人聊聊应该注意的事项，有没有什么忌口的，需不需要调整饮食，让病人从小心翼翼的提防变成温柔的投降成为你的粉丝。
不管我们喜欢与否，接受与否，从医学院到医院都是个围城的故事，重要的是我们在城里可以做些什么。写诗的热情也是才华，就像是满天星垂的自习，手心不灭的萤火，都是我们穿上白大褂时的自信和从容。城里的灯光，会把我们的梦想照亮，哪怕现在不是医疗的最好时代，但至少，我们正向着最好时代应有的样子去努力……

2015-08-10 16:00

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• CASE：AVF血管瘤样扩张伴血栓形成的处置

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