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患者对医生的依赖

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楼主

bailamo27

肿瘤综合科

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1楼

这个帖子发布于4年零125天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者对医者的依赖
前天休息，因事心情极为糟糕，电话响起，是我的老病人。电话那头诉说病情导致的痛苦，然后是诉说家庭之不幸，再然后是哭泣。我说你必须马上住院，她说我不在医院她就不去！我明白，她对我产生了依赖！我当时的心情并不想接那样一通电话，可是，职业精神让我不得不转换角色，因为我不能受她负面情绪的影响而丧失判断。劝说许久昨日她应约来院住下，开始治疗之路。这是一名年轻的女性患者，家境很穷，不到40岁便诊断肝癌，老公和婆婆都不支持治疗。某大医院的医生说她活不过三个月，可在我们这治疗一年半后，她依然存活。来院后，免不了又是一番哭诉，只要见到我，就如同见到救星似的握手，鞠躬，表示感谢！这种依赖有时让我很无奈，因为医生不是救星，会有烦躁的时候！但换种方式思考，这种依赖是因为信任，我可以充分去享受这种信任，将无奈和烦躁转变成积极应对。
临床工作中，这样的患者不少。把医生当救命稻草。常常被患者家属叫去看病人，因为家属说他只听医生的！他们焦虑，惶恐，不安…但听到医生的话后，便会觉得安全和有信心。
由于我的专业是肿瘤学，这意味着许多患者必须做好长期抗战之准备，没有强大的内心是无法迎战的。在这场战争中，患者本人的心理承受能力，家属的关爱和医者的沟通，三者良好的结合是决定胜败的关键因素。
患者本人的心理承受能力与其自身的认知，性格有关，最难改变但却最重要。因为，任何人无法体验患者深切的痛苦和被判死刑的恐惧。某些化疗的副反应就会让一部分人感觉生不如死，再强大的内心都会产生恐惧，何况那些弱小的心灵，说两句话就哭泣的，愤怒的，悲伤的…家属无能为力，亲人痛苦，他们更痛苦。若就此放弃，无疑，这场战争白大了！
医者，此时该如何行动？排开医术高低不谈，肿瘤科医生面临最大的问题是沟通，如何掌握患者和家属的心理，让他们有信心去迎接疾病的挑战？（终末期和坚决自动放弃者不在下面论述之列）
首先，利用自己的专业知识，深入浅出的给予解释。告知肿瘤的发生，发展，演变过程，治疗的方法，可能出现的治疗风险，利弊分析。耐心回答他们的疑问，取得信任。
下一步，悉心倾听患者和家属对治疗抉择的想法。毕竟，生命是否继续，这个权利不由医者掌握。先尊重他们的想法，再权衡是否有折中方案。
最终，达成共识。
这些说来容易，但实施过程中，却需要花大量的时间和精力。很多人不理解，医生为何忙得跟打仗似的，因为每天除了大量的文书工作，还有就是我们花了很多时间与精力为了取得信任和达成共识，否则无法治疗。这个时间少则十几二十分钟，多则数小时数天，甚至贯穿整个治疗过程。（这里不抱怨，不解释）
往往在治疗过程中，许多患者对医生无比信任，有患者说我下次过来还找你看病。也有患者通过电话，短信资讯，诉说，寻求解救。部分人会对医生产生依赖情绪。若医生用烦躁的心表示出不耐烦或无奈，无疑会给患者带来不好的感受，前期所有的工作可能大打折扣，甚至将患者信任的心越推越远。换个心态和处理方式，接受依赖，将其看作信任，真诚去倾听，耐心去解释，这种依赖感或许会让自己内心更强大，同时，给患者的心理带去积极的感受！
PS:
1. 本文原创，个人拙见，不一定正确，思维常紊乱，跑题难免。
2. 若你身边有医生跟你抱怨，请包容，他们不仅要承担临床风险，还要承受许多无法言语的情绪。
3.医生不是神，医者路，平凡路，医者有强大的一面，也有脆弱的一面。请尊重他们。
4.此文献给每天处于心灵崩溃边缘的同行们，也献给各位患者与家属！谢谢信任，理解，支持！