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卫生法律人文

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患者对医生的依赖

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楼主 bailamo27
bailamo27
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这个帖子发布于4年零125天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者对医者的依赖
前天休息,因事心情极为糟糕,电话响起,是我的老病人。电话那头诉说病情导致的痛苦,然后是诉说家庭之不幸,再然后是哭泣。我说你必须马上住院,她说我不在医院她就不去!我明白,她对我产生了依赖!我当时的心情并不想接那样一通电话,可是,职业精神让我不得不转换角色,因为我不能受她负面情绪的影响而丧失判断。劝说许久昨日她应约来院住下,开始治疗之路。这是一名年轻的女性患者,家境很穷,不到40岁便诊断肝癌,老公和婆婆都不支持治疗。某大医院的医生说她活不过三个月,可在我们这治疗一年半后,她依然存活。来院后,免不了又是一番哭诉,只要见到我,就如同见到救星似的握手,鞠躬,表示感谢!这种依赖有时让我很无奈,因为医生不是救星,会有烦躁的时候!但换种方式思考,这种依赖是因为信任,我可以充分去享受这种信任,将无奈和烦躁转变成积极应对。
临床工作中,这样的患者不少。把医生当救命稻草。常常被患者家属叫去看病人,因为家属说他只听医生的!他们焦虑,惶恐,不安…但听到医生的话后,便会觉得安全和有信心。
由于我的专业是肿瘤学,这意味着许多患者必须做好长期抗战之准备,没有强大的内心是无法迎战的。在这场战争中,患者本人的心理承受能力,家属的关爱和医者的沟通,三者良好的结合是决定胜败的关键因素。
患者本人的心理承受能力与其自身的认知,性格有关,最难改变但却最重要。因为,任何人无法体验患者深切的痛苦和被判死刑的恐惧。某些化疗的副反应就会让一部分人感觉生不如死,再强大的内心都会产生恐惧,何况那些弱小的心灵,说两句话就哭泣的,愤怒的,悲伤的…家属无能为力,亲人痛苦,他们更痛苦。若就此放弃,无疑,这场战争白大了!
医者,此时该如何行动?排开医术高低不谈,肿瘤科医生面临最大的问题是沟通,如何掌握患者和家属的心理,让他们有信心去迎接疾病的挑战?(终末期和坚决自动放弃者不在下面论述之列)
首先,利用自己的专业知识,深入浅出的给予解释。告知肿瘤的发生,发展,演变过程,治疗的方法,可能出现的治疗风险,利弊分析。耐心回答他们的疑问,取得信任。
下一步,悉心倾听患者和家属对治疗抉择的想法。毕竟,生命是否继续,这个权利不由医者掌握。先尊重他们的想法,再权衡是否有折中方案。
最终,达成共识。
这些说来容易,但实施过程中,却需要花大量的时间和精力。很多人不理解,医生为何忙得跟打仗似的,因为每天除了大量的文书工作,还有就是我们花了很多时间与精力为了取得信任和达成共识,否则无法治疗。这个时间少则十几二十分钟,多则数小时数天,甚至贯穿整个治疗过程。( 这里不抱怨,不解释)
往往在治疗过程中,许多患者对医生无比信任,有患者说我下次过来还找你看病。也有患者通过电话,短信资讯,诉说,寻求解救。部分人会对医生产生依赖情绪。若医生用烦躁的心表示出不耐烦或无奈,无疑会给患者带来不好的感受,前期所有的工作可能大打折扣,甚至将患者信任的心越推越远。换个心态和处理方式,接受依赖,将其看作信任,真诚去倾听,耐心去解释,这种依赖感或许会让自己内心更强大,同时,给患者的心理带去积极的感受!
PS:
1. 本文原创,个人拙见,不一定正确,思维常紊乱,跑题难免。
2. 若你身边有医生跟你抱怨,请包容,他们不仅要承担临床风险,还要承受许多无法言语的情绪。
3.医生不是神,医者路,平凡路,医者有强大的一面,也有脆弱的一面。请尊重他们。
4.此文献给每天处于心灵崩溃边缘的同行们,也献给各位患者与家属!谢谢信任,理解,支持!
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2014-10-14 23:09 来自 iPhone/iPad客户端 浏览 : 5676 回复 : 1
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医患双方很多的时候是要学会换位思考,尤其是医方,因为我们是专业的...
2014-10-24 14:47
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