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【请教】麻醉科医生斗胆猜测一下预防羊水栓塞的方法

发布于 2014-08-17 · 浏览 1.8 万 · IP 上海上海
这个帖子发布于 10 年零 277 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
本人麻醉科医生,一般活跃在麻醉版块,最近这不是羊水栓塞比较热门嘛,来凑个热闹。
我想,在剖腹产时发生的羊水栓塞,是否与子宫回流的静脉系统低压有关呢?大家都知道子宫会压迫下腔静脉引起仰卧位低血压综合征,尤其在麻醉情况下更甚。如果子宫压迫了某段下腔静脉,那么势必造成压迫处远心端的压力增高而其近心端压力降低,而此近心端正好又是子宫静脉回流部分,我不是很了解这里的循环解剖,是这样吗?换句话说,如果子宫回流的静脉系统压力高的话,羊水也不会进循环,所以势必是进了低压部分。
如果是这个原因,除了临床广泛使用的左倾体位(其实只是身体左倾而没有手托的话我临床观察效果也不确切),那么在切开子宫前主动预防性使用可以收缩容量静脉的升压药(如去氧肾上腺素)以提高下腔静脉的静脉压,是否可以阻止羊水进去呢?
不才,胡思乱想,望指点。
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.8 万

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