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【求助】宫颈癌放疗术后4月，**出血 [病例帖]

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meierxie

妇产科

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1楼

这个帖子发布于6年零290天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者33岁，因接触性出血，宫颈筛查HSIL 来院就诊，活检提示CIN3， LEEP锥切结果为大面积鳞癌。收入院，查有胸水，上级医院会诊为结核性胸水，不能耐受手术，随转当地医院行放射治疗（具体方案不详)+抗结核治疗。治疗结束后3个月，给予宫颈残端双筛查，提示：ASCUS /HC-2阴性，阴道镜检查宫颈残端腺上皮增生，阴道壁粘膜萎缩性改变，未查见病变。放疗后3个半月，因**出血来诊，述当地盆腔复查正常。妇检见阴道粘膜萎缩，弹性差，易触血。给予阴道放保妇康栓治疗半月后，再次出现同房出血，来诊。同事给做的检查，发现阴道充血明显，怀疑病变，建议取活检。病人打来电话咨询（最近出差在外），请示主任，建议带其既往就诊资料来重新进行评估。
个人有以下几点疑惑，请各位大虾不吝赐教：
1、患者**出血原因？（个人考虑为放疗后的萎缩性炎性反应）
2、如是放疗引起的并发症，如何治疗？
3、如怀疑残端癌残留，活检是否可行？放疗是否会影响病理诊断？
（补充，病人首诊时阴道镜，可疑早期癌，活检结果与LEEP锥切结果相差太大，再次请病理科阅片，仍坚持原诊断。）

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2014-05-19 20:41 浏览 : 1194 回复 : 0

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meierxie 编辑于 2014-05-19 20:48

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