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【请教】急急，大家诊断什么病？坏疽性脓皮病？or？ [病例帖]

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楼主

yongcui99

皮肤性病科

常驻站友

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1楼

这个帖子发布于6年零287天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，女，71岁，因发现甲状腺包块，于2013年8月1日入住县医院，术前诊断：甲状腺癌？于是在全麻下行甲状腺包块切除术，术后病理示; 右侧甲状腺呈急慢性炎伴多灶性坏死及脓肿形成，另查见正常甲状旁腺。术后出现声音嘶哑，咳嗽，告诉主刀医生，说是刺激到神经，可以逐渐恢复。术后1个月，因咳嗽胸痛，到当地县医院做CT，发现大大小小6个包块，大者6*5大小。医生说是“肺癌晚期”，于是到济南齐鲁医院就诊，诊为“多发性肺脓肿'行穿刺引流治疗，痰液培养发现（黄曲霉菌）真菌菌丝及孢子，后用伏立康唑治疗，住院期间，发现血糖高。出院后因个人原因未在再继续口服伏立康唑。此时发现身上有紫色的脓包，脓液流出以后，疮口经久不愈，图片如下：

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2014-04-09 09:48 浏览 : 1806 回复 : 19

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tjiaoq

皮肤科

丁香园荣誉版主

2楼

坏疽性脓皮病可能，做个病理吧

2014-04-09 13:05

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大海泛舟

科室保密

常驻站友

3楼

深部真菌病

2014-04-09 17:28

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• 综合医院全科门诊中乏力患者特征及就诊原因分析

老有所为

中医乳腺外科

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4楼

坏疽性脓皮病属于血管炎性皮肤病一类。可发生于不同年龄，以30～50岁常见。皮损好发于颈、躯干、臀部及四肢。初起皮损为多形性，表现为丘疹、水疱、血疱、脓疱、结节、毛囊炎等，短期内迅速坏死形成溃疡，境界清楚，边缘皮肤呈紫红色，基底为红色颗粒状，表面覆有黄绿色脓性分泌物及坏死组织，周围可出现卫星状排列的紫色丘疹。溃疡中心可不断愈合，同时又不断向四周呈远心性扩大，形成向周边伸展的侵蚀性溃疡。溃疡愈合后留下肥厚性及筛状萎缩性瘢痕。局部疼痛显著，伴有不同程度的全身症状，如发热、关节肿痛、呼吸困难等。

2014-04-09 19:39

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