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内分泌

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论坛首页  >  内分泌与代谢病讨论版   >  垂体肾上腺性腺
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【原创】有的放矢-----浅谈原发性醛固酮增多症的诊断逻辑. [精华]

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savioraul
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补充两点
1.醛固酮瘤应为最常见病因。我查了下《内分泌学》,其中提到醛固酮瘤占70-80%。第七版《内科学》没提发病率,但把醛固酮瘤放到病因首位。儿童中特醛为主要病因。
2.药物对ARR的影响:
可升高ARR的药物:β受体阻断剂、中枢性α2 受体激动剂、直接肾素抑制剂、非甾体类抗炎药。
可降低 ARR的药物:保钾利尿剂(安体舒通、依普利酮)、排钾利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂。对 ARR影响最小的降血压药:维拉帕米、肼屈嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪。以上可以看出,有时我们不一定要等待药物洗脱期才行ARR检查。例如:临床怀疑原醛的患者检查前服用利尿剂+ACEI(降低ARR的药物)控制血压,若此时查ARR值是高的,则可进一步行确诊实验。
2014-09-06 23:37
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深入浅出,豁然开朗,谢谢
2014-09-09 21:43
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xiaohong1984
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mark
2014-09-13 05:09 来自 Android客户端
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  • • 博士第三年,遇到极大的困难,不知道该如何走下去

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