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【原创】倚整复做头颈之三：路漫漫其修远 [精华] [病例帖]

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楼主

头颈外科&整复外科

常驻站友

36楼

整形修复是近年来头颈外科蓬勃发展的重要推动力，技术进步是如此迅速，当我们还在为肌皮瓣沾沾自喜时，别人已经把穿支皮瓣都玩得很漂亮了。学科交叉碰撞出眩丽的火花，如整形外科、手足外科都是我们的好老师。把切除和修复都做到极致、把手术做成艺术，是头颈外科医师的终极梦想。路漫漫其修远，让我们从山脚出发，奋力攀登吧，即便登不上顶峰，沿途的风景也不枉这一路艰辛。有感而发，见笑了。

2014-10-17 22:40

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• 调查：你们医院发年终奖吗？

楼主

头颈外科&整复外科

常驻站友

37楼

前面提到过的李赞主任医师，是我见过的少数能把修复手术做得很艺术的一位老师。可惜本人没跟过他一组，下面是某天“偷拍”他的一例改良的前臂皮瓣。

前臂皮瓣有一些优点，但缺点是多需植皮，影响手部美观和功能，所以目前渐渐被股前外、胫后穿支等取代，上面这种术式化长度为宽度，供瓣区可直接拉拢缝合、避免植皮，是一个很好的改良方案。

2014-10-17 22:54

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HopeUdance 编辑于 2014-11-23 15:21

• 普放病例分享31：X线虽有不足但有用，请各位上眼

楼主

头颈外科&整复外科

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38楼

咽瘘可能是耳鼻喉科医师最大的噩梦了，动辄数以月计的换药，既让患者、家属痛苦不堪，也让医生叫苦连天。前面贴子里已有了修复咽瘘的成功病例，下面再介绍两个。在修复技术长足进步的今天，我们对咽瘘的处理是不是应更积极些？与其长期受罪，何不奋力一搏？
第一例是李赞老师与陈主任合作做的胸肩峰动脉穿支皮瓣+胸大肌皮瓣。患者为71岁男性，下咽后壁癌并2型糖尿病，第一次手术后伤口不愈合，并发绿脓杆菌感染后出现巨大咽瘘。

胸肩峰动脉穿支皮瓣制备完成。

可见胸大肌锁骨部、胸肋部大部保存完好，穿支皮瓣的优势是最大限度保留了供瓣区外形、功能的完整。

2014-10-17 23:19

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HopeUdance 编辑于 2014-10-19 13:12

• 调查：你们医院发年终奖吗？

楼主

头颈外科&整复外科

常驻站友

39楼

通过隧道。

胸肩峰动脉穿支皮瓣修补内瘘口、胸大肌皮瓣修补外层缺损。

同时胃镜下胃造瘘。

2014-10-17 23:29

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