发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励

【病例讨论】一个老问题，但是有陷阱似乎是，这个病例您的诊断是？ [精华] [病例帖]

楼主

少先队员他叔

眼科

铁杆站友

1楼

这个帖子发布于4年零203天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，24岁，女性，以“双眼视物模糊2周”为主诉就医。
既往史无特殊。
查体：VOD0.5 VOS0.4，双眼前节大致正常。眼底如图所示。

邀请讨论

搜索

2014-01-29 21:39 浏览 : 7681 回复 : 53

投票 4
收藏 25
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 首个医师节，别忘了还有这群可爱的公卫医师！

收起全部有料回复

sblei

眼底

丁香园准中级站友

21楼

双眼视乳头水肿，年轻女性，MRI正常，几乎只有特发性颅内压增高症了。
首选检查为什么应该是CT而不是视野，双眼视乳头水肿是Emergency, 首选要排除的危及生命的颅内占位病变，这一点只有CT和MRI能做到，而CT比MRI便宜便捷很多，而且影像学检查能决定随后的疾病处理流程，所以首选CT。而视野没有这些功能，一是不能救命，二是无论结果如何，不能影响后面的流程，无论是正常视野，还是双眼生理盲点扩大，还是偏盲，都得做CT/MRI

2014-02-04 11:02

投票 5
收藏 1
打赏
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

sblei 编辑于 2014-02-04 11:18

• 中日友好医院向林姓明星道歉：将加强患者信息安全的管理工作

脂肪猫

眼科

丁香园准中级站友

+1 积分
25楼

听神经内科的同事说，出现视乳头水肿的疾病，CT几乎没有任何意义，建议直接快速MR，并弥散成像，能基本找到问题的方向。
如果我遇到这样的病人，首先查个血压，然后会问避孕药和感冒病史，如果没有特殊，直接上MR；
MR没有问题，需要腰穿或者做MRV，看看是不是静脉窦的问题
如果再阴性，考虑眼部的视盘血管炎，开始治疗

2014-02-05 22:32