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【原创】巨大结肠长蒂息肉内镜下尼龙绳结扎、切除术

楼主

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于7年零21天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者为儿童，以排便时肛门肿物脱出为主诉入院。行结肠镜检查发现距肛缘20cm直乙交界处一直径3cm长蒂息肉，由于息肉巨大，且位于直肠与乙状结肠交界弯曲处，操作空间小给切除带来了难度；同时，息肉巨大，蒂部一定有粗大的滋养血管，直接切除势必会发生出血。术中，首先采用尼龙绳结扎息肉蒂部，以阻断息肉供血；然后用息肉切除器贴近息肉侧切断蒂部。

巨大结肠长蒂息肉内镜下结扎切除术.mpg(24317.7k)

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2013-12-31 14:15 浏览 : 8795 回复 : 93

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• 每天鼻塞流涕，一年四季“感冒”，这是为什么呢

雪山天安门

铁杆站友

2楼

楼主你好！
已下载并拜读了录相，做得很漂亮。
有个问题：在画面上你强调切除时要靠近尼隆绳的近息肉侧进行切除，而且看到你切了之后，尼隆圈套是一起切下来的。那么不如不上尼隆圈套，直接切掉就算了？

2013-12-31 17:27

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• 博士第三年，遇到极大的困难，不知道该如何走下去

楼主

铁杆站友

3楼

雪山天安门
楼主你好！
已下载并拜读了录相，做得很漂亮。
有个问题：在画面上你强调切除时要靠近...

切除是靠近息肉侧，尼龙绳是留在蒂部的，如果切下来那就起不到阻断血流作用的。切掉息肉后查看切缘有无出血和尼龙绳有无脱落，如果尼龙绳脱落说明切息肉时离尼龙绳太近了，那就是手术失败了。可能是我表述有岐义，尼龙绳必须留在蒂部，必须滴！

2013-12-31 17:47 来自 iPhone/iPad客户端

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• 新冠疫苗十问十答，你想知道的都在这里

楼主

铁杆站友

4楼

雪山天安门
楼主你好！
已下载并拜读了录相，做得很漂亮。
有个问题：在画面上你强调切除时要靠近尼隆绳的近息肉侧进行切除，而且看到你切了之后，尼隆圈套是一起切下来的。那么不如不上尼隆圈套，直接切掉就算了？

尼龙绳结扎就像外科手术的丝线结扎血管一样，血管结扎后要离开丝线一段距离剪断，如果留的距离短剪到结扎线，或者在丝线结扎点的上游剪断，那么这位医生可能干不了外科的。

2014-01-01 07:56

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