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血液病

关注今日：1 | 主题：163161
论坛首页  >  血液专业讨论版
该话题已被锁定 - easymedicine , 2005-11-28 21:10
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楼主 doctorzcl
doctorzcl
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这个帖子发布于16年零153天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
Leukemia上关于CML治疗策略选择的综述，强力推荐！

格列卫（STI571,imatinib）优于传统治疗药物的细胞遗传学缓解率和低毒副作用给CML的治疗带来了新的希望，而长期应用部分会发生耐药；造血干细胞移植可治愈CML,但其影响受者生活质量的副作用显而易见。对于CML患者，何者为最佳方案？作者就现有治疗的两难境界进行探讨，提出了CML慢性期治疗的建议。

文题：Currnent CMLtherapy:prograss and dilemma
作者：R Hehlmann
杂志，年卷期页：Leukemia(2003)17,1010-1013

  • 慢粒治疗.pdf(82.9k)
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2003-07-18 15:33 浏览 : 44606 回复 : 232
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doctorzcl 编辑于 2003-07-19 01:08
  • • 【达人冲刺】脑洞大开之贫血之谜
楼主 doctorzcl
doctorzcl
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  • 7楼
格列卫（STI571）是针对酪氨酸激酶的靶向药物，在ph'染色体阳性的白血病的治疗中取得了一定疗效。然而，道高一尺，魔高一丈，临床上已出现对格列卫耐药。2003年2月的Lancet Oncology上的一篇综述就STI571的耐药机制及应对策略进行探讨。

文题：Molecular mechanisms of resistance to imatinib in Philadelphia-chromosome-positive leukaemias
作者：Carlo B Gambacorti-Passerini, Rosalind H Gunby, Rocco Piazza, Annamaria Galietta, Roberta Rostagno, and Leonardo Scapozza
杂志，年卷期页：Lancet Oncology. 2003 Feb;4(2):86-94.
文件太大，有6M多，不过此文章为免费下载，大家可登录以下网址：
[iframe]http://oncology.thelancet.com/journal/vol004/iss0002/contents[/iframe]

免费注册用户名,然后点击[PDF]即可。
2003-07-21 10:23
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zhaohuipumc 编辑于 2003-08-06 13:23
  • • 【达人冲刺】看图识病：心前区不适10小时余
楼主 doctorzcl
doctorzcl
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  • 20楼
老年急性髓系白血病患者具有独特的生物学及临床特征，此类患者对骨髓抑制性化疗耐受极差，标准异基因干细胞移植风险高，治疗相关死亡率很高。因此，需要进行有效而毒性较小的治疗措施。作者认为靶向治疗可能为可行的方案。
Acute myeloid leukemia (AML) in older adults is a biologically and clinically
distinct entity. Based on analysis of cytogenetic and molecular data, it is known that leukemic cells in older patients are intrinsically resistant to standard chemotherapy. Due to comorbid disease and impaired bone marrow stem cell reserve, older adults tolerate myelosuppressive chemotherapy poorly, with a treatment-related mortality rate of 25 percent. About 35 percent of adults under age 40 are cured, but the complete remission rate (likelihood of temporary disease eradication) is 45 percent in those over age 60, considerably lower than the 75% rate among younger patients, and the possibility of long-term disease free survival is 20 percent in those achieving remission or less than 10 percent overall. Standard allogeneic bone marrow transplantation is too dangerous to be considered as a means to eradicate minimal residual disease after remission is obtained and myelointensive chemotherapy is not a beneficial post-remission strategy in this age cohort. These disappointing results call for more effective and less toxic
therapeutic options. Advances in our understanding of the pathophysiology of AML and promising early clinical data suggest that the era of truly targeted therapy in this difficult disease may soon be a reality.
文题：The Difficult Problem of Acute Myeloid Leukemia in the Older Adult
作者：Richard M. Stone,MD
杂志，年卷期页：A Cancer Journal for Clinicians 2002;52:363-371

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2003-08-01 17:21
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zhaohuipumc 编辑于 2004-06-10 23:04
  • • 丁香晚间病例-心率快了降心率，患者却死了...
楼主 doctorzcl
doctorzcl
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  • 23楼
常规化疗药物治疗多发性骨髓瘤罕有长期生存者，复发与耐药是多发性骨髓瘤化疗失败的原因之一。学者探索难治复发骨髓瘤治疗的新药物，发现一种蛋白酶体抑制剂对此类患者有一定疗效。

文题：A Phase 2 Study of Bortezomib in Relapsed, Refractory Myeloma
作者：Richardson PG, Barlogie B, Berenson J, Singhal S, Jagannath S, Irwin D, Rajkumar SV, Srkalovic G, Alsina M, Alexanian R, Siegel D, Orlowski RZ, Kuter D, Limentani SA, Lee S, Hideshima T, Esseltine DL, Kauffman M, Adams J, Schenkein DP, Anderson KC.
杂志，年卷期页：The new england journal of medicine 2003 Jun 26;348(26):2609-17.

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2003-08-04 01:58
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zhaohuipumc 编辑于 2004-02-29 23:29
  • • 求指导，对有蛋白尿的患者，用利尿剂利尿的话，会增加尿蛋白吗？机制如何？

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