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卫生管理

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【原创】质控科长工作日志 [精华]

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楼主 寂寞的自由
寂寞的自由
医务科
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这个帖子发布于7年零65天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
本人于2013年8月开始任职于某三级医院质控科长，隶属医务部，同时接管病案室、信息室、图书室工作。由于之前一直在临床工作，无任何行政经验，对质控工作没什么概念，虽然任职前有在省外大型医院质控科短暂学习的经历，但是突然单独工作，目前感觉困难重重。医院之前没有质控科这一机构设置，所有质控方面的制度严重缺失，导致质控工作“无法可依”。病案室、信息室、图书室工作制度缺失，人员管理松散。上任一个多月时间里，通过走访科室、请示领导、与下属座谈沟通以及查阅资料等方式，目前对各方面工作有了一些初步的认识，计划利用国庆假期静下心来将相关规章制度予以完善，国庆以后提请医务部及医院业务会讨论，争取能在十月份公示，然后给各相关科室2-3个月的缓冲时间，力争2014年全面实施。
目前已经做过的、正在做的和打算做的工作主要有以下几方面：
1.质控方面
⑴完成了各临床科室、门诊、功检放、中西药房质控员名单的上报，完善了医院三级质量控制体系；
⑵制订了《**医院住院病历质控考核办法》，包括运行病历、终末病历考核方式、考核标准、考核汇总办法、奖惩措施（对科室的奖惩、对主管医生、质控员、科主任的经济处罚标准），目前正在科内讨论阶段；
⑶制订了《病历质量评分标准》，怎么评判甲、乙、丙级病历，科内讨论阶段；
⑷制订了《终末病历排序表》，院内试行阶段；
⑸科室质控例会制度，设想阶段；
⑹科室病历质控月报表制度，设想阶段。
2.病案室
⑴病案室工作人员制度，制定阶段；
⑵病案管理制度：①病案归档制度；②病案借阅制度；③病案复印制度；④病案封存制度，制定阶段；
⑶病案复印申请表，制定阶段。
3.信息室
由于我院采用的电子病历系统存在较多问题，目前各项信息统计工作问题巨多，加之自己对统计知识不熟悉，院领导交办的工作经常不能完成，要不然就是错报，这心里面慌啊啊啊。。。。。。
4.图书室
这个暂时还顾不上，泪奔。。。。。。
目前的工作就这些了，是不是很苦逼啊？请教论坛里有相关经验的前辈们能给予规划指导，不胜感激！我也会持续记录自己的成长经历与大家分享哦！
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2013-09-28 10:52 浏览 : 18961 回复 : 109
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寂寞的自由 编辑于 2014-03-14 21:21
  • • 2021执考考试你准备好了吗？
贺老六
贺老六
心血管内科
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还在医务科下面的模式
2013-09-29 08:29
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mrw306
mrw306
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质控科各个医院职能范围有所不同，楼主医院质量控科工作范围属于小质控，按照你分管的科室来看，估计平常就是做一些病案质量控制和医疗信息统计工作。按照当前的形式，既然建立了质控科，我个人认为应着眼于大质控，也就是按照等级医院评审规范要求，对医疗、护理、院感、后勤等系统等进行全面质量监控和评价，发现问题及时分析反馈，督促整改落实，提高医院医疗质量，为医疗安全保驾护航，提供信息供院领导决策。
2013-09-29 11:03
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  • • 执业范围全科，可以加注别的专业吗？
楼主 寂寞的自由
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mrw306
质控科各个医院职能范围有所不同，楼主医院质量控科工作范围属于小质控，按照你分管的科室来看，估计平常就是做一些病案质量控制和医疗信息统计工作。按照当前的形式，既然建立了质控科，我个人认为应着眼于大质控，也就是按照等级医院评审规范要求，对医疗、护理、院感、后勤等系统等进行全面质量监控和评价，发现问题及时分析反馈，督促整改落实，提高医院医疗质量，为医疗安全保驾护航，提供信息供院领导决策。
据我所知，目前国内实行“大质控”，而且运作的很顺畅的医院好像不多吧，而且我们医院质控科隶属于医务部，我自己也就是个临床主治医师上来的，30出头，资历也不够，恐怕很难做到了。
2013-09-29 11:32
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寂寞的自由 编辑于 2014-03-14 21:22
  • • 月薪 2 万+ 提供住宿，待遇超好的公立医院招人了

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