住院总会诊故事（2）

再发一个。
一天上午，呼吸科Call俺急会诊（不知何故，病人收到了呼吸科）。病人为62岁女性，系本院肾病科一主治医生母亲，突发神志不清、抽搐20分钟。俺到呼吸科时，病人已清醒，觉累，余无不适。查体无阳性体征。心电图未见异常，心内科会诊，排除心内科疾患。俺在问病史中了解到：老人刚从老家坐火车鞍马劳顿来到医院探望女儿，感觉很累，安顿好后，女儿带母亲去检查，去检查的途中上三楼，先感到胸闷、再倒地、然后才抽搐。以前无癫痫病史，近期无感冒、脑外伤等病史。因此，俺觉得要排除心源性的晕厥，如果晕厥时间长，是可以抽搐的。建议病人先作头颅CT、脑电图和动态心电图。这时就病人住哪个科展开了争论：呼吸科说这不是呼吸科的病，要转走。心内科说不是心脏引起的（一副教授暂顶住院总会诊），不能转心内科，而俺说从病人的病史和发作的情况看，要怀疑心源性的。先作动态心电图。病人家人不愿意了，泪流满面说：“我母亲怎么那？哪个科都不要，科室间推来推去”。最后俺只好提个建议：既然已收到呼吸科了，就先放到这，先不转科，把这些检查做了，俺看一下结果，如果是俺科的问题，马上转科。家人同意。
下午下班，正好同心内科主任和上午会诊的副教授同一电梯下楼，刚出电梯，我们几个的BB机几乎同时响了，一看是呼吸科的号，转身就上电梯，赶到呼吸科，原来病人再一次意识不清、抽搐发作。我们到时，发作已终止了。我问相关检查做了没有，答：脑电图和CT均做了，动态心电图未做。正在医生办公室准备讨论病情时，病人再次抽搐发作。俺急忙叫护士准备安定10mg静推，同时接心电监护。接好心电监护开机一看、、、、、、、（下回接着谈，我现在有点事）