该话题已被移动 - brucerock , 2005-04-17 20:19
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【征集】眼科门诊小窍门 [精华]

楼主

瞳

眼科

丁香园中级VIP站友

1楼

这个帖子发布于13年零118天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

相关疾病：

　　门诊工作中，每个人都有自己的窍门，可能很小，但却好用。可能与教科书不完全相同，但却符合操作规则。

　　征集范围：您看门诊时检查的原则，与众不同的比喻，鉴别诊断的技巧，用药的体会.......总之，最好是您亲身体会(自创或学来的)，说出来让大家分享吧。:)

　　要求具有眼科专科特色，不要偏离主题，请不要灌水。

　　每贴一般加1分，特别有价值者加2分，过于简单不加分，没有意义的不加分！

　　为保持本征集贴的整体性，斑竹可能会在您的发帖中作简单编辑或点评，请您谅解！:)

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2005-01-26 22:34 浏览 : 87583 回复 : 716

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瞳编辑于 2007-04-07 16:26

• 为什么2018专博都扩招这么厉害？

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wanxinshun

铁杆站友

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26楼

还没有认真总结的重要经验：（2）
几种特殊情况的低眼压的处理方法：
1 化脓性眼内炎化脓性眼内炎是眼科一种严重的致盲性疾病，但经有效的抗生素治疗或玻璃体切割手术后，相信有一部分患者患眼感染可以得到控制。但不知大家注意到没有，患者感染控制了，眼压却得不到有效纠正。一般传统理论认为，化脓性眼内炎时，由于细菌及其毒素对视网膜睫状体上皮的破坏，造成状体上皮的不可逆损害，房水分泌功能破坏，眼压降低难以纠正以至造成眼球萎缩。
根据临床病例观察，我认为这一理论很可能是错误的。我认为患者化脓性眼内炎后低眼压有可能是严重的炎症反应，引起血管渗出增加，进一步引起脉络膜脱离所引起的低眼压，有点儿与青光眼手术后脉络膜脱离相似（有一例经B超检查发现有脉络膜脱离）。
因此，临床可采用治疗脉络膜脱离的方法治疗化脓性眼内炎后的低眼压：
a 加压包扎患眼。
b 静脉应用高渗药物，20%甘露醇等。
c 激素结膜下注射地塞米松。
我已经用此办法治疗了四例化脓性眼内炎后的低眼压患者，均取得成功，患者不但眼压恢复正常，保全了眼球，而且保留了部分视力。因临床病例较少，没有较大样本的观测，但我觉得只要有效，那怕是治疗好一个病人，也是有一定价值的。

在此贴中已加分：http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=119&id=2667018&sty=2
by brucerock

2005-02-08 22:12

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brucerock 编辑于 2005-02-16 01:03

• 临床小白如何挨过CCU的地狱之火---纪念我即将结束的规培生涯

tj5101

眼科

铁杆站友

+1 积分

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33楼

眼科拆线小窍门：
　　在拆除角膜裂伤缝线时，常常会遇见线结与线头都埋在了角膜中，显微镊根本夹不住线头的情况，更无从下剪，此时如果一定要用镊子夹注再用剪刀剪势必会给角膜造成新的较大的创面，带来风险．
　　我的经验，如果能用镊子夹注，当然用剪子拆．如果夹不住，可用７号一次性注射器针头，将针尖掰成截囊针样子，体部不用掰，直的就成．用该针在接近线结的部位轻轻钩住缝线，一钩就断，非常锋利的，然后顺便就把线结钩出来了．这样给角膜造成的创面非常小，裂隙灯下就能完成，而无须再进手术室在手术显微镜下操作了．这在门诊非常实用．

2005-02-14 01:52

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• 人工流产术后7日，突发腹痛

pettish

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2楼

作荧光素染色的小技巧
荧光素染色时常常搞的自己手上，病人脸上都是，建议可将棉签头扯掉一部分，成丝状，注意手不要碰到丝状的尖端以保持无菌，将2％FL点在尖端上，再将下睑拉开，将尖端蘸在睑结膜上即可，不必再用NS冲洗，对观察角膜FL着**况很好用，但若是观察but就不推荐了，（but的FL量国内至今未见有标准化报道，但按上述方法显然会影响结果）

2005-01-26 23:18

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• 今天，说说科室「刀霸」…实在忍不住了！

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