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眼科

关注今日:19 | 主题:391904
论坛首页  >  眼科专业讨论版   >  会议/考试/综合
该话题已被移动 - yang302 , 2006-08-26 19:07
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【经验交流】谈谈眼科临床工作中的误诊和教训 [精华]

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眼科
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前几天碰到有个患者,男性,47岁,因“左眼红、痛、异物感3天”来就诊,查体见左眼结膜混合充血,角膜染色弥漫性阳性,结膜囊内可见一小石头样的异物,角膜基质水肿,后弹力层皱褶,房水浑浊,其余未查(当时因为病人较多),就诊断为“左眼角膜异物、角膜炎”,取出异物后给予“左氧氟沙星眼水及托百士眼膏滴左眼”,3日后来复诊,诉左眼红、痛症状未缓解,查体左眼荧光染色阴性,房闪阳性,细胞(+++),可见纤维蛋白渗出,瞳孔区脱色素,虹膜后粘连。吓出一身冷汗,“左眼急性虹睫炎”!!!立马给予阿托品散瞳及激素治疗,今日复查,患者诉左眼红、痛症状好了很多,不过瞳孔散大不规则,部分后粘连,晶体前囊膜上可见色素沉着,教训啊!!!!!以后查体一定要全面仔细!!!!!!

2016-05-23 22:56
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jeannidy15
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yuailv
前面已经有不少因疏忽而误诊的例子,但我还是补充一个吧,毕竟是亲身经历的:一中年农民主诉“左眼痒半个月,自觉有异物”前来就诊,裂隙灯下翻开眼睑看左眼球结膜及睑结膜轻充血,角膜透明,未见异物,向患者交待考虑“结膜炎”,这时患者坚持说有异物,再次在裂隙灯下仔细查,终于发现穹窿部数条半透明虫体在蠕动,心里一惊,最后取出寄生虫实验室证实是“结膜吸吮线虫”心里甚是愧疚,如果病人不坚持,我肯定按结膜炎给误治了,总结经验,1 眼科检查尽量详尽仔细 2 不要忽视患者的主觉症状,空穴才来风!

请问,发现虫体后怎么治疗?虫卵怎么破
2016-07-13 09:46 来自 Android客户端
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jeannidy15
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yuailv
前面已经有不少因疏忽而误诊的例子,但我还是补充一个吧,毕竟是亲身经历的:一中年农民主诉“左眼痒半个月,自觉有异物”前来就诊,裂隙灯下翻开眼睑看左眼球结膜及睑结膜轻充血,角膜透明,未见异物,向患者交待考虑“结膜炎”,这时患者坚持说有异物,再次在裂隙灯下仔细查,终于发现穹窿部数条半透明虫体在蠕动,心里一惊,最后取出寄生虫实验室证实是“结膜吸吮线虫”心里甚是愧疚,如果病人不坚持,我肯定按结膜炎给误治了,总结经验,1 眼科检查尽量详尽仔细 2 不要忽视患者的主觉症状,空穴才来风!

发现后怎么治疗呢?
2016-07-13 09:47 来自 Android客户端
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有一次做翼状胬肉手术,出院后患者复诊主诉总是眼红,刺激症状一直存在,拆完线了也如此。结果,在鼻下方的残余结膜下拽出了一根棉丝,再一拽,发现居然是整个小棉球!惊的我一身冷汗!是术中压迫止血后忘记全部取出的!在门诊显微镜下处理了一下,当时已经和局部组织粘连了,好在处理之后病人恢复得还可以,不然真的是觉得愧对病人!
2016-07-21 21:13 来自 iPhone/iPad客户端
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