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【原创】基础巩固：每周练兵（03）——病理学（5.27.更新） [精华]

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楼主

丁香园准中级站友

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1楼

这个帖子发布于7年零302天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

首先，是大纲变化：

【病理学】
1、增加：萎缩的概念【及类型】；
2、增加：(1)可逆性损伤【的类型、概念及病理变化】；(2)不可逆性损伤细胞此亡的【类型、概念及病理变化】；（只是说得详细了点）
3、修改：二、局部血液循环障碍3.栓塞；（仅顺序做了调整，没有实际变化）
4、修改：三、炎症2.急性炎症（仅做了拆分，无实际变化）
5、(2)癌前病变、非典型增生、上皮内瘤变、原位癌及早期浸润癌的概念
6、删除：
癌：
（1）上皮组织良性肿瘤【乳头状瘤、腺瘤的性质和形态特点】；（2）上皮组织恶性肿瘤【鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点】；
非上皮性肿瘤：
（1)良性间叶组织肿瘤【平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点】；（2)恶性间叶组织肿瘤【脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性淋巴瘤的性质和形态特点】；（3)其他类型肿瘤【畸胎瘤的性质和形态特点】
（此处删去的具体病种，有两种解释：1.要求下降，不需要知道具体的；2. 要求升高，需要知道更多；个人倾向于后者！请注意）
7、删除：肿瘤发生的分子生物学基础【癌基因和抑癌基因的概念】；（这个应该是生化的内容）
8、增加：【（3）心瓣膜病对机体的影响】；（这个变化有点大！之前完全没有！）
9、删除：六、呼吸系统疾病 1.慢性支气管炎【（3）主要并发症—阻塞性肺气肿的病理变化、类型和对机体的影响】（不要以为减负了，看下面一条！）
10、增加：【2.肺气肿 (1)概念及病理变化 (2)类型和对机体的影响】；（就是把之前的内容单独变成一条，并且更详细了，对概念有要求了！）
11、删除：大叶性肺炎&小叶性肺炎【（1）病因】；（删了和没删区别不大，有哪位看着两个病的时候不去看病因的吗？）
12、增加：【7.急性呼吸窘迫综合征：(1)病因及机制 (2)病理变化】；（咦，这不是病生的内容吗？）
13、删除：5.原发性肝癌：病理类型和病理变化【肉眼和组织学类型】（删了等于没删）
14、增加：1.甲状腺疾病： (1)单纯性甲状腺肿【病因及】病理变化；(2)甲状腺肿瘤的【类型及】病理变化；（请注意此处变化）
15、增加：(1)糖尿病的【类型、病因及】病理变化；(2)胰腺肿瘤的【类型及】病理变化；（请注意此处变化）
16、以下内容为今年新增，之前一直在教材上，却不在考纲上，估计因为这些病变得更加常见了吧。（似乎考研一直在考？）（请注意此处变化）

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2013-03-22 20:08 浏览 : 8404 回复 : 29

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mrcatking 编辑于 2013-05-27 15:07

• 乡镇卫生院入编制问题，请懂行的指点迷津，谢啦！

楼主

mrcatking

丁香园准中级站友

2楼

然后是3月22日练习题，答案和解析将在下周给出：

1、关于萎缩，下列哪一项是错误的？
A. 缺血或营养不良均可引起萎缩
B. 四氯化碳中毒可引起肝脏萎缩
C. 慢性肝淤血可致肝萎缩、硬化
D. 萎缩细胞内细胞器减少，自噬体增多
E. 持续性萎缩可致细胞死亡

2、关于肥大，下列哪一项是错误的？
A. 细胞、组织和器官的体积增大
B. 肥大的组织、细胞具有代偿功能
C. 组织的肥大常与增生并存
D. 实质细胞肥大，间质萎缩
E. 乳腺发育属生理性，也为内分泌性肥大

3、关于增生，下列哪一项是错误的？
A. 实质细胞的数目增多，体积增大
B. 与炎症、激素和生长因子的作用有关
C. 过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生
D. 增生可导致组织、器官体积增大
E. 增生的细胞不受机体调控，病因去除后仍继续增生

4、一种分化成熟的细胞受刺激后转化为另一种分化成熟细胞的过程称为：
A. 间变 B. 化生 C. 增生 D. 再生 E. 机化

5、关于脂肪变性，下列哪一项是错误的？
A. 慢性肝淤血时，脂肪变性首先出现于肝小叶中央区
B. 磷中毒时，脂肪变性主要位于肝小叶周边
C. 脂肪肝的脂肪变性在小叶内弥漫分布
D. 严重贫血所致心肌脂肪变性呈虎皮斑纹
E. 白喉外毒素所致心肌脂肪变性呈红、黄相间

6、关于细胞死亡，下列哪一项是错误的？
A. 指机体死亡后细胞出现的自溶现象
B. 是活体内局部细胞的死亡
C. 损伤因子去除后，也不能恢复
D. 死亡细胞质膜崩解，结构自溶
E. 死亡细胞周围有中性粒细胞浸润

7、关于细胞凋亡，下列哪一项不正确？
A. 细胞凋亡常表现为单个细胞的死亡
B. 凋亡细胞周围常伴有炎症反应
C. 凋亡细胞的质膜不破裂
D. 凋亡细胞不发生自溶
E. 凋亡细胞胞质芽突脱落，形成许多凋亡小体

8、心力衰竭细胞是指
A.肺内吞噬尘埃的巨噬细胞
B.含脂褐素的心肌细胞
C.吞噬黑色素的巨噬细胞
D.出血灶内含有含铁血黄素的巨噬细胞
E.慢性左心衰患者痰液中含有含铁血黄素的巨噬细胞

9、槟榔肝的病变是一种
A.肝细胞萎缩
B.肝细胞肿胀
C.肝细胞坏死
D.肝淤血
E.慢性肝淤血与肝细胞脂肪变**错存在

10、混合血栓常见于
A.毛细血管内
B.延续性血栓的尾部
C.动脉血栓的头部
D.疣状心内膜炎
E.心室内附壁血栓

2013-03-22 20:14

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• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

楼主

mrcatking

丁香园准中级站友

10楼

anglebin
楼主跟新呀，呵呵！大家磨肩擦掌了。

快了哦！表着急！
姐姐我昨天才更新了生理！病理还要酝酿一下撒！

2013-04-08 18:01

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• 今上午写报告遇到的，颅脑MR，您能看出几处异常？据说工作中很罕见！

楼主

mrcatking

丁香园准中级站友

+1 积分
13楼

抱歉，过节+节后最近汇报比较多，耽误了。现在恢复更新。
首先是3-22的题目答案及解析

1. B 四氯化碳在肝细胞内质网经羟化酶作用，产生自由基-C·Cl3，发生脂质过氧化，使内质网改变，溶酶体破裂和线粒体损伤及钙离子通透变化，引起肝细胞坏死，而不是萎缩。
2. D 具体情况应具体分析，原则上实质间质细胞都有肥大的可能。
3. E 只有瘤化的细胞组织才能是不受机体调控，病因去除后仍继续增生的，正常细胞增生需要受到机体调控。
4. B 即化生的定义。
5. E 慢性肝淤血时脂肪变性从小叶中央区开始，磷中毒时脂肪变性从小叶周边区开始，脂肪肝的脂肪变性在小叶内弥漫分，故A、B、C正确（三个特征性病变开始部位，应该记忆）；【心肌脂肪变性】肌原纤维之间出现成串排列的小脂滴,严重贫血时在乳头肌呈现成排黄色条纹“虎斑心”（另有【心肌脂肪浸润】心外膜处增多的脂肪组织沿心肌的间质向心腔方向伸入，心肌萎缩，注意鉴别），而白喉外毒素可导致心肌细胞混浊肿胀，有脂肪变性、玻璃样及颗粒样变性，间质水肿、重者肌纤维可断裂、心肌坏死及单核细胞浸润，这种情况下，不会想严重贫血时单独出现脂肪变性，不会出现红黄相间，故D正确，E错误;
6. BC正确，ADE错误应该是题目本身的问题，细胞死亡包括的坏死和凋亡，其中ADE均为坏死的特征，BC才是坏死和凋亡共有的特征。【细胞死亡】是个别或局部细胞的损伤达到不可逆的阶段,累及胞核,代谢停止,结构破坏,功能丧失。【细胞坏死】活体内局部细胞死亡,死亡细胞的质膜崩解,结构自溶,并引起急性炎症反应（中性粒细胞浸润）。【细胞凋亡】活体内单个细胞或小团细胞的死亡,死亡细胞的质膜不破坏,无自溶,不引起急性炎症反应,其发生与基因调节有关。

7. B 解析参考上表
8. E 慢性肺淤血时肺泡壁毛细血管扩张、充血,肺泡腔可出现水肿液及RBC,当 RBC 被巨噬细胞（ MΦ）吞噬后,分解 Hb 形成含铁血黄素,可在肺泡腔或间质内出现成堆的胞浆内含大量含铁血黄素的 MΦ,因此种细胞常在左心衰竭（肺循环淤血）时出现,故称为心力衰竭细胞，故E正确。
9. E 慢性右心衰（体循环淤血），出现肝淤血，淤血带暗红色,脂变区黄色,两者相间存在,使肝脏切面呈红黄相间的槟榔样花纹,故又称槟榔肝，故E正确。
10. E 见下表

2013-04-12 19:35

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