【经验】2013西医综合考经

今天是元宵节，考研分数出了，西综257。比较满意，自己也很高兴。O(∩_∩)o 写下此文纪念一下，也为以后的学弟学妹们提供点经验。

1.复习资料：七版的七本教材（包括药理学），贺银成的四件套，北医绿皮（模拟题），临床医师易考易错题精析与避错（协和），临床医师应试习题集（协和），新东方西医综合视频。

2.看书：很多同学可能对看书很头痛，特别是内外科抓不住重点。对于基础的三门课，是相对比较简单的，重点相对明确。但从这几年的西医考试趋势来看，基础的三门课也不是那么好对付的了，题目更加灵活，边边角角的知识也比较多。这就要同学们把书看透，把知识学活。注意，看书的时候一定要做笔记，每一门课都最好准备一个笔记本。

对于生理，要仔细研读。生理是医学的基础，对于理解以后的东西是很有帮助的。看生理的时候一定要仔仔细细的，一定要把机制弄清楚。作为一个临床医生，不仅要知道 what is the best initial therapy ormanagement, 还要知道what is the underlying mechanism. 要知道，你和护士是不一样的。把机制理解好了，对于以后的一些疾病的理解就有水到渠成之感。在复习生理的时候一定要把内外科结合起来。给大家举个例子，在内分泌生理里会牵涉到一些钙磷代谢的问题，这就要求大家要融会贯通。从高钙血症出发，大家就可以把甲旁亢，甲状旁腺肿瘤，甚至某些鳞癌等等联系起来，具体的线索大家可以去总结。总之，一定要把你学的基础理论和临床结合。这一点一定要切记！

对于生化，重点突出，但是给大家的感觉就是比较杂，比较散，不容易记住，这更要求大家多看多记。大家可以专门弄个小本，把重点或是自己记不住的写上去，没事就看看。生化的课本不用看像生理的那么细致，但起码得从头过个6遍左右。生化的复习也要前后呼应，一定要关注前后内容的共性。比如代谢部分和后面的信号转导部分都会讲到胰高血糖素，这就需要大家把他们放到一起去理解。还有就是与临床的联系，生化里会牵涉到一些代谢疾病和一些遗传病的发病机制，虽然不是内外科的重点，但大家如果去多查一查还是有好处的。

对于病理，大家一直都感觉比较简单，但是这几年的考题却不是那么好做，考官每年都会给我们制造一些麻烦。还是一句话，多看书，细看书，多联系临床。

以上三门课的复习还是要根据个人不同的情况进行调整，毕竟大家的基础都不同。基础比较薄弱的同学一定要多看，因为这部分的题目还是比较好拿分的。书看好了做题目基本上也就八九不离十了。用刷GRE单词的方法来类比，就是多刷几遍课本。

对于内科和外科，在西医综合考试中占到了半壁江山。课本还是第一位的，一定要通读，这几年的外科考题出的比较细，不看书根本答不出来。外科自己的特点就是手术，说到手术，无非是禁忌症、适应症之类的，还有就是关键步骤、要点，什么该切，什么不该切，要切的话该切多少、怎么切，这都是要引起注意的。内科的复习在西综的几门中应该算是最精细的一门，课本看多少遍都不为过。内科自己的特点就是用药了，一些重点药物的不良反应、禁忌症要熟悉。看临床课的时候一定要把基础的几本书放在旁边（包括药理学），遇到不清楚的就去翻。这样也可以帮助大家巩固提高。可能大家有这种感觉，内外科看完了再做题仍然不是那么顺。这就要求大家对于知识有个提炼升华的过程。内外科讲了这么多疾病，大家要善于比较，发现共同的地方和各个疾病的特点以及疾病之间的联系。What is different？What is unique？一定要经常去问自己。这样记忆起来思路就是清晰的，而且免去了记忆一些重复的东西。

3.做题：做题是很重要的一个过程，尤其是对于临床课。因为大家绝大部分都因为考研而放弃了实习，就会少了很多临床思维，这就要求大家通过大量做题去弥补。大家开始的时候可能会疑问我的复习资料里为什么还有执业医师的习题，现在应该清楚了吧。就是要通过做题把疾病串起来，把相关的一系列知识融会贯通。通过我的研究，真题里的一些病例题就是从执业医师的题目中摘来的，所以大家一定要大量做题，特别是病例题。你们自己可以想一想，出卷子的人会自己去编大量的新题目吗？显然是不会的。他们肯定也要从一些题库里面整一些题目过来，或者为了提高难度，把考临床医生的题目拿过来考我们，这也是这几年考试的一个重大趋势，就是越来越接近临床。通过做题，才会发现自己的知识盲点，将知识内化为自己的东西。