关于急性胰腺炎腹胀的问题 [精华] [病例帖]

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楼主

Taquilar

丁香园准中级站友

36楼

wensusu
我们中南大学湘雅二医院的做法是：
1、持续胃肠减压，很重要。
2、经胃管注入33%的硫酸镁，一则导泻，二来松弛胆道括约肌。

这位同仁的方法看起来不错，虽然大家都知道高浓度硫酸镁有松弛
奥蒂氏括约肌，利胆作用，可以用于胆管炎，慢性胆囊炎。但临床
真正用过的似乎不多。

不知道谁还有实际应用的体会？

2005-07-30 23:30

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baobing

常驻站友

37楼

关于腹胀先搞清楚主要有没腹腔内出血这是我的一点建议

2005-07-30 23:59

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• 首张“新冠患者分子全景图”

baiyu1998

消化内科

丁香园版主

38楼

这个话题是个非常有实用价值的临床问题！！！

我们科室的处理方法是：

１、先追问患者发病时间，在发病72小时内的话则可以考虑行腹腔灌洗并负压引流，从我见到的几例患者的临床转归来看，腹腔灌洗对减轻腹胀症状是有立竿见影之效的－当然，有很多的研究也认为腹腔灌洗对患者的整体预后没有明显影响。

２、若发病超过72小时则多采用内科保守治疗－患者的床头抬高、禁食、胃肠减压、肛管排气、芒硝外敷、鼻胃管内注射大黄、1-2-3灌肠、胃肠起搏等所有可以增加肠道蠕动的措施。

３、其实我个人觉得腹胀并不是什么致命的症状，我们担心的是由于腹胀引起的心肺功能障碍，因此我们常规对这类病人行中心静脉置管术监测心脏血流动力学情况、应用沐舒坦化痰预防气道出现粘痰等。

2005-07-31 02:25