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【交流】07原创：有问必答——Meta分析选题、写作、投稿交流专帖 [精华]

楼主

200750383

丁香园版主

+5 积分
1楼

这个帖子发布于6年零208天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

帖子主题：本人自学循证医学，对其有很浓厚的爱好和兴趣，希望和战友在这个帖子里面讨论meta分析的选题，文献检索，数据提取，统计分析，文章撰写，投稿，修稿，接受校对等问题，自己水平有限，但是有问必答，知无不言，言无不尽
学生于自学循证医学，不管自己水平咋样，有热情，有兴趣开此帖抛砖引玉，希望高手出击，多交流，共进步，自己水平有限，主要为对meta分析有兴趣的入门战友指点一二，欢迎来交流等

目前已在多个专业顶尖杂志发表循证类文章，包括Chest, Anesthesiology, Critical Care Medicine, Intensive Care Medicine, Crirical Care, CMAJ, JBJS

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2013-02-19 20:07 来自 Android客户端浏览 : 298815 回复 : 2771

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200750383 编辑于 2019-06-14 09:57

• 官宣！医生不用再买学分，I、II类学分可替换，五类医护免修！

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楼主

200750383

麻醉科

丁香园版主

+2 积分
2393楼

wlyg850118
大神有几天没来了，估计是又有大文章要发表，忙去了^-^
请教：
1、做更新meta，比旧meta多纳入了几篇RCT，次要结果有一些更新，但是主要结论与旧meta一样，可以吗？
2、想做亚组之间的比较。比如按性别分亚组，男性亚组：A>B，RR=1.3；女性亚组：A>B，RR=1.6，能否比较男性亚组和女性亚组这1.3和1.6的差异是否有统计学意义？
非常感谢！

这个不好说，单纯的追求统计学指标结果的新颖，不会有什么大的突破
建议你从另一个角度去分析数据，当然要基于临床热点和焦点和临床意义，文章是给读者看的，你要了解读者最希望，最想看到什么东西，我们自己是自己文章的第一个读者，编辑和审稿人是后面的读者，换位思考，如果是别人写这个文章，你最希望看到什么东西，什么新的发现，对现有文献的新发现
举个例子，之前我带着一个同学作一篇关于外科手术方式的比较
纳入的文章和前面的没什么大的差别，因为之前已经发了10余篇meta了，结论也基本确定了，我们做的结局也没什么变化，和之前基本上一样
后来，我仔细分析了文章，有更值得我们关注的东西去做，我们没有关注之前那些meta一直作为主要指标的并发症什么的指标，我们重点关注病人的生活质量和两种手术的经济学效益分析以及其他病人相关的指标，虽然这些研究报道的很少，我们不足以合并做meta分析，我们就做了一个系统评价+meta分析，只不过我们把这些之前meta分析不关注的东西作为主要指标，而他们重点关注的指标在我们的文章里被作为次要指标
我们投稿了英国外科学杂志，老牌外科杂志，IF＞5，一个月后收到revision的好消息，审稿人对文章也赞赏，给出了很多建议，假如我们还是对前面的meta分析只是进行一个简单的更新，我相信英国外科学不会给我们机会的，充其量发个2分左右的杂志，3分都上不去
说这个故事是为了告诉你，讲得通俗易懂一些，举个例子，写文章就像做美食，如何用相同的食材做出更加吸引人的美味佳肴，从选取食材，烹饪方法，菜品展示等很多方面都是值得注意的，就像你要知道品尝的人想看到或者吃到什么样的美食，这个可能需要慢慢积累的，对于一篇系统评价的设计和撰写
所以，内容是前提，表达很关键，好的文章需要好的设计和包装，如下图，你本来要表达的是后面的那个效果，但是编辑和审稿人看到的确实前面的效果，那么你只有一种结局，就是作死，哈哈
当然，还有很多东西也不是我一两句话能够说清楚的，有机会可以听听我讲课，哈哈

版主水天之间留言:
实战精品啊！！！

2015-04-17 18:31

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水天之间编辑于 2015-04-26 22:57

• “诡异的心电图改变”

楼主

200750383

麻醉科

丁香园版主

1061楼

dellysu
请问下，我看了一篇META分析里面说As there is substantial statistical heterogeneity: Chi square = 1.94, df = 1 (P = 0.16); I? =48%, we performed a stratified analysis according to the ethnicity (Japanese,Korean, and Chinese).
有几个疑问，麻烦指导下，多谢~~~
1）P大于0.1 I2是48%, 为什么说具有异质性呢？难道只根据I2？
2）分层分析用REVMAN软件如何进行？
3）打个比方，比如我想写一个病态和某种疾病的关系，但是这种病态是用各种不同的量表来进行测定的，看书上说如果是连续变量，那么适合用SMD，但是如果是个二分类的变量，那么请问是否需要考虑异质性的问题，还是直接用OR或者RR算，到时候根据异质性的情况再讨论是否需要分层分析？

你好
1. 这个异质性是大是小，很多作者自己定义的，可能你了解的都是认为是50%把，我见过定义10%的，不奇怪，另外，作者是这么写，写得更谦虚，你也不用见怪
2. 这个不熟悉，很少用这个软件，都是stata
3. 使用哪个指标是要根据数据数据类型来看的

2013-05-05 09:58

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• 男，67，各位老师帮忙看下，顺祝中秋快乐

楼主

200750383

麻醉科

丁香园版主

1051楼

kingfisher_ree
求助楼主，
我做了一篇HR与基因型的meta，审稿人意见如下：Also, the authors state "The statistical significance of the summary HR was determined by the Z-test". The authors need to clarify if they mean the Wald test or other. The authors should revise the text and provide the additional results accordingly.不知道这里的z-test 是不是审稿人说的wald test啊？先谢了！！

你好，最近一直生病，现在才回复你，很抱歉
是不是都不重要，前一句话是他的疑惑，后一句才是重点，作者应该怎么样怎么样，要抓住审稿意见的重点，审稿人最想你做什么，你要明白
建议你提供P值，I2就足够了，这是最常用的，也是最基本的

2013-05-05 09:44

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• 丁香早知道 - 9.12 | 老家三甲VS大城市的小医院，如果是你该怎么选？

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